急性脊髓炎的檢查方法和表現(xiàn)癥狀

急性脊髓炎要做哪些檢查來(lái)確診和輔助治療呢？急性脊髓炎必須要及時(shí)的確診并且治療，否則就會(huì)難以治愈。在這里，為大家科普一下急性脊髓炎的檢查方法和癥狀吧。

急性脊髓炎的檢查方法

任何年齡均可發(fā)病，以青壯年多見(jiàn)，無(wú)性別差異。病前1～2周多有上呼吸道感染、腹瀉等癥狀，或有疫苗接種史。受涼、疲勞、外傷等常為發(fā)病誘因。起病較急，多以雙下肢無(wú)力為首發(fā)癥狀，病變相應(yīng)部位有背痛、胸部束帶感，多在2～3天發(fā)展至高峰。病變水平以下肢體癱瘓，感覺(jué)缺失和括約肌障礙。嚴(yán)重者常出現(xiàn)脊髓休克，即癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理征引不出，尿潴留等。一般休克期為2～4周，如出現(xiàn)肺炎、尿路感染或褥瘡等并發(fā)癥，則可延長(zhǎng)至數(shù)月。損害平面以下也可有自主神經(jīng)功能障礙，如多汗或少汗，皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙等。若無(wú)并發(fā)癥，3～4周進(jìn)入恢復(fù)期，表現(xiàn)為癱瘓肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征出現(xiàn)，肌力常自遠(yuǎn)端開始恢復(fù)，感覺(jué)障礙平面逐漸下降。

電生理檢查：①視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）正常可與視神經(jīng)脊髓炎及MS鑒別；②下肢體感誘發(fā)電位（SEP）波幅可明顯減低；運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）異常可作為判斷療效和預(yù)后的指標(biāo)；③肌電圖呈失神經(jīng)改變。

腰穿：壓頸試驗(yàn)通暢少數(shù)病例脊髓水腫嚴(yán)重可不完全梗阻。CSF壓力正常，外觀無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)、蛋白含量正?；蜉p度增高，淋巴細(xì)胞為主，糖、氯化物正常。

影像學(xué)檢查：脊柱X線平片正常。RI典型顯示病變部脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或斑點(diǎn)狀病灶，呈T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，強(qiáng)度不均，可有融合。有的病例可始終無(wú)異常。

與此同時(shí)，脊髓炎還有哪些表現(xiàn)癥狀呢？

脊髓炎的表現(xiàn)癥狀

運(yùn)動(dòng)障礙：以青壯年多見(jiàn)。病前數(shù)天或1～2周可有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束帶感，隨后出現(xiàn)麻木、無(wú)力等癥狀，多于數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰，出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀。

感覺(jué)障礙：病變節(jié)段以下所有感覺(jué)缺失，在感覺(jué)消失水平上緣可有感覺(jué)過(guò)敏區(qū)或束帶樣感覺(jué)異常，隨病情恢復(fù)感覺(jué)平面逐步下降，但較運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)慢。

植物神經(jīng)障礙：損害平面以下肢體和軀干的各類感覺(jué)均有障礙，重者完全消失、系雙脊髓丘腦束和后索受損所致。在感覺(jué)缺失區(qū)上緣可有一感覺(jué)過(guò)敏帶。

自主神經(jīng)功能障礙：早期尿便潴流，無(wú)膀胱充盈感，呈無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱，膀胱充盈過(guò)度出現(xiàn)充盈性尿失禁；隨著脊髓功能恢復(fù)，膀胱容量縮小，尿液充盈到300-400ml時(shí)自主排尿，稱為反射性神經(jīng)源性膀胱。損害平面以下無(wú)汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架松脆和角化過(guò)度。

以上介紹了脊髓炎的檢查方法和癥狀，希望對(duì)大家有所幫助。