偏執(zhí)型精神分裂癥要注意鑒別和檢查
偏執(zhí)性精神障礙是一組疾病的總稱,其共同特點(diǎn)是以系統(tǒng)的妄想為主要臨床癥狀,行為和情感反應(yīng)與妄想觀念相一致,無精神衰退,智能保持良好,包括偏執(zhí)狂、偏執(zhí)性精神病或偏執(zhí)狀態(tài)。
精神分裂癥偏執(zhí)型有時(shí)需要與偏執(zhí)狂和偏執(zhí)性精神病相鑒別。后兩者都是在不健全人格和心理因素相互作用而發(fā)生的。這類病人多具有特殊的性格缺陷,表現(xiàn)為主觀、固執(zhí)、敏感、多疑、自尊心強(qiáng)、自我中心和自命不凡的特點(diǎn),尤其在偏執(zhí)狂更為突出。后者的妄想是在對事實(shí)片面評價(jià)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來,思維始終保持有條理和有邏輯,情感和行為與妄想相一致,無精神衰退是與精神分裂癥不同,在鑒別上有重要意義。
下面,讓我們一起來熟悉一下偏執(zhí)型精神分裂癥的檢查方法有哪些~~
常用檢查
1)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)
PET中文譯名為派特,是一種非創(chuàng)傷性的用于探測體內(nèi)放射性核分布的影像
2)顱腦MRI檢查
顱腦MRI檢查是對腦部進(jìn)行MRI檢查,用于觀察腦部有無病變,
3)SPECT顯像
4)CT檢查
5)腦代謝顯像
6)腦蛋白質(zhì)代謝顯像
7)腦氧代謝顯像
偏執(zhí)型精神分裂癥的診斷依據(jù)
1、以持續(xù)、固定、較系統(tǒng)妄想為主要癥狀。在不涉及妄想的情況下,精神活動(dòng)常無明顯異常,病程雖長,無精神衰退。
2、自知力喪失,其社會(huì)功能明顯受損。
3、妄想持續(xù)3個(gè)月以上。
4、排除精神分裂癥,腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙。
偏執(zhí)型精神分裂癥的鑒別診斷
1)自知力喪失,其社會(huì)功能明顯受損。
2)妄想持續(xù)3個(gè)月以上。
3)排除精神分裂癥,腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙。
鑒別診斷重要的是除外癲痛性和藥物誘發(fā)的精神病,應(yīng)注意在某些國家或文化處境中被害妄想的診斷價(jià)值不大。
診斷要點(diǎn)
必須滿足精神分裂癥的一般性標(biāo)準(zhǔn)。此外,幻覺和/或妄想必須突出,而情感、意志和言語障礙以及緊張性癥狀應(yīng)相對不明顯。妄想幾乎可以是任何類型,但最典型的是被控制、被影響或被動(dòng)妄想以及各種形式的被害觀念。
常見的偏執(zhí)癥狀有:
(a)被害、關(guān)系、出身名門、特殊使命、身體變化或嫉妒妄想;
(b) 威脅病人或發(fā)布命令的幻聽或非言語性幻聽,如哨聲、嗡嗡聲或笑聲;
(c)幻嗅或幻味,或性幻覺及其它體感性幻覺;視幻覺亦可出現(xiàn),但很少占優(yōu)勢。
急性期思維障礙可十分明顯,但并不妨礙病人清晰地表現(xiàn)出其典型的妄想或幻覺。情感遲鈍較精神分裂癥的其它類型為輕,但輕度的不協(xié)調(diào)很常見。心境障礙(如易激惹、突然的發(fā)怒、恐懼和猜疑〕也很常見。情感遲鈍和意志損害等“陰性”癥狀雖常見但不構(gòu)成主要臨床相。
偏執(zhí)型精神分裂癥的病程可為發(fā)作性,伴部分或完全性緩解,或?yàn)槁?。在慢性病例鮮明的癥狀可持續(xù)幾年,很難將每次發(fā)作相互區(qū)分開來。它的起病一般晚于青春型和緊張型。
想必患者朋友對“偏執(zhí)型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)”有所了解了吧。希望您可以在日常生活中辨別出一點(diǎn)點(diǎn)偏執(zhí)型精神分裂癥的癥狀并指導(dǎo)病人應(yīng)該去做些什么檢查,少走一些彎路,盡快診斷、治療疾病,以便它恢復(fù)到最為理想的狀態(tài)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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