急性脊髓炎檢查和診斷

急性脊髓炎是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死，導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害，也稱為急性橫貫性脊髓炎，以病損水平以下肢體癱瘓、傳導(dǎo)束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特征。為神經(jīng)內(nèi)科的一種常見急癥，急性脊髓炎在青壯年中多發(fā)，但很多年輕人自恃身體好，往往疏忽該病的前期癥狀，導(dǎo)致病情日益嚴重且治療難度加大，甚至危及病人的生命健康安全。因此，專家提醒——急性脊髓炎早發(fā)現(xiàn)更要早治療。

1、電生理檢查

（1）視覺誘發(fā)電位（VEP）正常，可與視神經(jīng)脊髓炎及MS鑒別；

（2）下肢體感誘發(fā)電位（SEP）波幅可明顯減低；運動誘發(fā)電位（MEP）異常，可作為判斷療效和預(yù)后的指標；

（3）肌電圖呈失神經(jīng)改變。

2、腰穿

壓頸試驗通暢，少數(shù)病例脊髓水腫嚴重可不完全梗阻。CSF壓力正常，外觀無色透明，細胞數(shù)、蛋白含量正常或輕度增高，淋巴細胞為主，糖、氯化物正常。

3、影像學(xué)檢查

脊柱X線平片正常。MRI典型顯示病變部脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或斑點狀病灶，呈T1低信號、T2高信號，強度不均，可有融合。有的病例可始終無異常。