支氣管異物的癥狀有哪些

氣管支氣管異物（foreign body of trachea and bronchus）是臨床常見急癥，異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內(nèi)，引起聲嘶、呼吸困難等，右支氣管較粗短長，故異物易落入右主支氣管。75%發(fā)生于2歲以下的兒童。那么，支氣管異物的癥狀有哪些？

氣管支氣管異物的癥狀：

窒息、胸痛、哮鳴音、吞咽痛、水泡、嗆咳、皮下氣腫、膿腫、膿胸膿痰。

1。臨床分期

（1）異物吸入期：異物經(jīng)聲門入氣管時，必出現(xiàn)劇烈嗆咳，有的同時出現(xiàn)短暫憋氣和面色青紫，如異物嵌頓于聲門，則可出現(xiàn)聲嘶及呼吸困難，嚴重者發(fā)生窒息，如異物進入氣管或支氣管，除有輕微咳嗽外可無其他癥狀。

（2）安靜期：異物進入氣管，支氣管后，停留于某一部位，刺激性減小，此時患者可有輕微咳嗽而無其他癥狀，常被忽視，此期長短不定，如異物堵塞氣管引起炎癥，則此期很快結(jié)束而進入第3期。

（3）炎癥期：異物的局部刺激和繼發(fā)性炎癥，加重了氣管，支氣管的堵塞，可出現(xiàn)咳嗽，肺不張和肺氣腫的表現(xiàn)，患者此期可出現(xiàn)體溫升高。

（4）并發(fā)癥期：隨著炎癥發(fā)展，可出現(xiàn)肺炎，肺膿腫或膿胸等，患者有高燒，咳嗽，膿痰，胸痛，咯血，呼吸困難等，此期的長短和輕重程度可因異物大小，性質(zhì)，患者的體質(zhì)及治療情況而異。

2。臨床表現(xiàn)異物所在部位不同，可有不同的癥狀。

（1）喉異物：異物進入喉內(nèi)時，出現(xiàn)反射性喉痙攣而引起吸氣性呼吸困難和劇烈的刺激性咳嗽，如異物停留于喉入口，則有吞咽痛或咽下困難，如異物位于聲門裂，大者出現(xiàn)窒息，小者出現(xiàn)嗆咳及聲嘶，呼吸困難，喉鳴音等，如異物為小膜片狀貼于聲門下，則可只有聲嘶而無其他癥狀，尖銳異物刺傷喉部可發(fā)生咯血及皮下氣腫。

（2）氣管異物：異物進入氣道立即發(fā)生劇烈嗆咳，面紅耳赤，并有憋氣，呼吸不暢等癥狀，隨著異物貼附于氣管壁，癥狀可暫時緩解；若異物輕而光滑并隨呼吸氣流在聲門裂和支氣管之間上下活動，可出現(xiàn)刺激性咳嗽，聞及拍擊音；氣管異物可聞及哮鳴音，兩肺呼吸音相仿，如異物較大，阻塞氣管，可致窒息，此種情況危險性較大，異物隨時可能上至聲門引起呼吸困難或窒息，青島醫(yī)學(xué)院曾遇一例3歲患兒，異物為西瓜子，病程10個月，在10個月期間，共發(fā)生3次窒息，均在去醫(yī)院途中緩解，此因西瓜子在氣管內(nèi)上下活動，突然貼于聲門下而封閉聲門裂發(fā)生窒息。

3。支氣管異物早期癥狀和氣管異物相似，咳嗽癥狀較輕，植物性異物，支氣管炎癥多較明顯即咳嗽，多痰，呼吸困難程度與異物部位及阻塞程度有關(guān)，大支氣管完全阻塞時，聽診患側(cè)呼吸音消失；不完全阻塞時，可出現(xiàn)呼吸音降低。