支氣管異物的病因有哪些

氣管支氣管異物（foreign body of trachea and bronchus）是臨床常見急癥，異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內(nèi)，引起聲嘶、呼吸困難等，右支氣管較粗短長，故異物易落入右主支氣管。75%發(fā)生于2歲以下的兒童。那么，支氣管異物的病因有哪些？

異物誤入氣道所引致（30%）

根據(jù)異物來源，有內(nèi)源性異物和外源性異物兩類，前者為呼吸道內(nèi)的假膜，干痂，干酪樣壞死物等阻塞，而平時所指氣管支氣管異物均屬外源性，系經(jīng)口內(nèi)誤吸入的一切物品，異物進入氣管和支氣管與下列情形有關(guān)。1。幼兒喜歡抓吃食物，在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。2。小兒牙齒發(fā)育不完善，咀嚼功能差，不能嚼碎較硬食品，加之喉的防御反射功能差，保護作用不健全。3。說笑或工作時口內(nèi)含有食品或物品，在不經(jīng)意時或嬉笑時誤吸入氣管。4。全麻或昏迷患者，行氣管插管時亦可能將松動牙齒或義齒碰掉而未發(fā)現(xiàn)；另外嘔吐物清除不及時，均可吸入氣管內(nèi)。5。上呼吸道手術(shù)中，器械裝置不穩(wěn)，或切除的組織突然滑落氣道。6。精神病病人或企圖自殺者。

病理變化（40%）

異物進入氣管，支氣管后引起的，與異物性質(zhì)，異物停留時間和異物形狀有關(guān)，總的來說，植物性異物如花生，因含有游離脂酸，對黏膜的刺激性很強，在進入氣管后2～3天即可發(fā)生支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為黏膜充血，水腫，分泌物增多，出現(xiàn)部分性阻塞表現(xiàn)，隨著分泌物的增多，加之異物吸水后膨脹，則可出現(xiàn)完全性阻塞表現(xiàn)，分泌物漸漸轉(zhuǎn)為膿性，有的可見異物周圍有肉芽生長，且包繞異物，尖銳異物進入氣管時，有的可損傷黏膜，出現(xiàn)局部黏膜出血，繼之充血腫脹，金屬性異物及動物性，化學(xué)制品類對黏膜的刺激性不大，發(fā)生炎癥的較少，但如果停留時間長，則可發(fā)生氣管，支氣管炎癥，繼之可出現(xiàn)肺炎，肺膿腫，膿胸等。