急性脊髓炎的治療

急性脊髓炎是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死，導致急性橫貫性脊髓損害，也稱為急性橫貫性脊髓炎，以病損水平以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特征。本病無特效治療，主要包括減輕脊髓損害、防治并發(fā)癥及促進功能恢復。病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一種機體自身免疫苗接種性脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎、壞死性脊髓炎和副腫瘤性脊髓炎。

1、藥物治療：

①皮質(zhì)類固醇激素。

②免疫球蛋白。

③抗生素。

④維生素B族有助于神經(jīng)功能恢復。

2、維持呼吸通暢：急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎可發(fā)生呼吸肌麻痹，輕度呼吸困難可用化痰藥和超聲霧化吸入，重癥呼吸困難及時清除呼吸道分泌物， 保持通暢； 必要時行氣管切開， 人工呼吸機維持呼吸。

3、 預防并發(fā)癥：

①翻身、拍背， 防止墜積性肺炎， 癱肢保持功能位。

②骨隆起處放置氣圈， 按摩皮膚， 活動癱瘓肢體。

③皮膚發(fā)紅用70%酒精輕揉， 涂3.5%安息香酊； 褥瘡局部換藥， 加強營養(yǎng)； 忌用熱水袋以防燙傷。

④排尿障礙行留置導尿， 預防尿路感染； 吞咽困難應放置胃管。

4、早期康復訓練有助于功能恢復及改善預后。