單核細胞增多的病因有哪些？

單核細胞增多的病因有哪些？單核細胞增多的病因主要分為2大方面：病因，為血液系統(tǒng)疾病、感染、免疫性疾病、非造血系統(tǒng)的惡性腫瘤、外源性細胞因子；發(fā)病機制，單核細胞在急性與慢性炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)、組織損傷與修復(fù)、動脈粥樣硬化的形成及腫瘤中發(fā)揮著重要作用。

傳染性單核細胞增多癥（infectious mononucleosis）是由 EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染所致的急性傳染病。

EBV是一種嗜淋巴細胞的DNA病毒，屬皰疹病毒屬，主要侵入B淋巴細胞（B淋巴細胞表面有 C3a受體，與 EBV受體相同），EBV有5種抗原成分，均能產(chǎn)生各自相應(yīng)的抗體：

①衣殼抗原（VCA）：VCA IgM抗體早期出現(xiàn)，多在 1—2個月后消失，是新近受EBV感染的標志，VCA IgG出現(xiàn)稍遲于前者，但可持續(xù)多年或終生，故不能區(qū)別新近感染與既往感染；

②早期抗原（EA）：可再分彌散成分 D和局限成分R，是EBV進人增殖性周期初期形成的一種抗原，其中EA—D成分只有EBV特異的DNA多聚酶活性，EAIgG抗體是近期感染或EBV活躍增殖的標志，該抗體于病后 3—4周達高峰，持續(xù)3—6個月；

③核心抗原（EBNA）：EBNAIgG于病后3—4周出現(xiàn)，持續(xù)終生，是既往感染的標志；

④淋巴細胞決定的膜抗原（LYDMA）：為補體結(jié)合抗體，出現(xiàn)和持續(xù)時間與 EBNA IgG相同，也是既往感染的標志；

⑤膜抗原（MA）：是中和性抗原，可產(chǎn)生相應(yīng)中和抗體，其出現(xiàn)和持續(xù)時間與 EBNA IgG相同。

本病世界各地均有發(fā)生，多呈散發(fā)性，也可引起小流行，一年四季均可發(fā)病，以晚秋至初春為多，患者和EBV攜帶者為傳染源，病毒大量存在于唾液腺及唾液中，可持續(xù)或間斷排毒達數(shù)周，數(shù)月甚至數(shù)年之久，傳播途徑主要經(jīng)口密切接觸而傳播（口一口傳播），飛沫傳播雖有可能，但并不重要，偶可經(jīng)輸血及糞便傳播，關(guān)干宮內(nèi)傳播問題尚有爭議，本病多見于兒童及青少年，性別差異不大，6歲以下兒童多呈隱性或輕型感染，15歲以上感染后多出現(xiàn)典型癥狀，發(fā)病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病罕見。