急性截癱常見(jiàn)癥狀是什么

急性截癱是什么樣的癥狀，有什么樣的特點(diǎn)呢？一起來(lái)了解一下吧。

急性截癱顧名思義就是截癱來(lái)的突然，在短時(shí)間內(nèi)形成截癱，一般是由雙腳出現(xiàn)麻木或疼痛，幾天后形成雙下肢截癱和大小便失禁。

截癱原因

結(jié)核類(lèi)疾病 一般的患有原有的脊柱結(jié)核史或有結(jié)核中毒癥狀的患者，他們一般的來(lái)說(shuō)病變多發(fā)生在胸椎和頸椎。

1、外傷所致截癱：脊柱骨折或骨折--脫位所傷及脊髓或馬尾神經(jīng)，神經(jīng)收到損傷，無(wú)法正常運(yùn)作。

2、結(jié)核所致截癱：原有脊柱結(jié)核史或有結(jié)核中毒癥狀，病變多發(fā)生在胸椎或頸椎。病程緩慢，多表現(xiàn)為痙攣性癱瘓，四肢或雙下肢無(wú)力、發(fā)硬、發(fā)挺，患處可有后凸或側(cè)彎畸形，棘突間隙不增寬，X線片示椎體有溶骨性破壞，椎間隙變窄或消失，椎體可有相互嵌入，椎旁有膿腫陰影。血沉增快。

3、腫瘤所致截癱：多見(jiàn)于椎體血管瘤、椎體巨細(xì)胞瘤。①椎體血管瘤：多見(jiàn)于年齡較大的婦女，好發(fā)于胸腰段單個(gè)或多個(gè)椎體。早期癥狀為局部鈍痛或束帶狀疼痛，感覺(jué)異常，病程緩慢。X線片示椎體呈縱行排列的增粗骨質(zhì)，間有條狀密度減低區(qū)，呈柵欄狀或多囊壓縮狀。②椎體巨細(xì)胞瘤：多見(jiàn)于中青年，初期局部有間歇性隱痛，逐漸出現(xiàn)局部壓痛，活動(dòng)受限而致截癱。X線片示椎體呈皂泡狀陰影或溶骨性改變，骨小梁殘缺不全。

4、轉(zhuǎn)移瘤所致截癱：有原發(fā)腫瘤治療史（子宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等）。截癱癥狀逐漸出現(xiàn)，病程緩慢。線片示椎體疏松呈前后一致性擠壓，有溶骨或蟲(chóng)蝕樣破壞，有成骨型斑點(diǎn)和塊狀硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎間隙一般無(wú)明顯變化。

急性截癱癥狀

一、脊髓外傷

外傷引起的截癱稱為外傷性截癱。診斷本病關(guān)鍵是有外傷史。外傷后因壓縮性骨折、椎間盤(pán)脫出、脊髓血腫形成或脊髓出血而引起急性截癱和尿潴留等。CT或磁共振掃描即可確診。[1]

二、急性脊髓炎

急性起病，先感到雙下肢麻木或腰背疼痛，常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天之內(nèi)即發(fā)展到完全性截癱，輕者大小便失禁，重者大小便潴留，并且有雙下肢感覺(jué)減退，感覺(jué)減退的平面大多在乳頭以下。本病好發(fā)于青壯年，病因不清，在病前數(shù)天或1~2周常有上呼吸道感染、發(fā)熱、腹瀉等病毒感染癥狀。本病若能早診斷并及時(shí)給予免疫抑制療法常可有明顯改善，否則會(huì)遺留嚴(yán)重殘疾。

三、脊髓型多發(fā)性硬化

此病也可急性發(fā)病，出現(xiàn)截癱和小便潴留，治療后可以緩解，但常有復(fù)發(fā)。脊髓的磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)有2個(gè)或2個(gè)以上的呈條帶狀或斑片狀病灶即可確診。此病若能早期診斷、及時(shí)治療，大多可有一定的改善，但常會(huì)遺留一定的殘疾。

四、急性硬脊膜外膿腫

也是急性起病的截癱，病人常伴有高熱和劇烈的腰背疼痛，脊柱的一側(cè)有明顯的壓痛，發(fā)病前在身體的其他部位常有化膿性感染灶。在椎旁壓痛最明顯的部位作局部穿刺若能抽出膿液即可確診。脊柱CT或磁共振檢查也可幫助診斷。本病確診后應(yīng)立即采用有效的抗生素控制感染，并對(duì)膿腫切開(kāi)引流，癥狀?？娠@著改善。

五、脊髓血管病

無(wú)論是缺血性還是出血性脊髓血管病均可表現(xiàn)為突然劇烈腰背疼痛、迅速出現(xiàn)嚴(yán)重截癱和尿潴留等。出血性病變經(jīng)腰椎穿刺可發(fā)現(xiàn)血性腦脊液；缺血性病變可用磁共振掃描以發(fā)現(xiàn)脊髓梗塞灶，增強(qiáng)掃描還可發(fā)現(xiàn)脊髓血管畸形。

六、脊柱結(jié)核

脊椎結(jié)核的病人突然出現(xiàn)截癱是由于病變椎骨的破壞、塌陷而壓迫脊髓所致。這種病人在出現(xiàn)截癱之前常有低熱、乏力、消瘦等結(jié)核病表現(xiàn)，在身體其他部位?？砂l(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。脊椎X片可見(jiàn)椎體破壞、椎間隙變窄等。確診后除立即給予抗癆治療外還應(yīng)手術(shù)處理。