流行性出血熱發(fā)熱期治療

1、一般治療

早期應嚴格臥床休息，避免搬運，以防休克，給予高營養(yǎng)、高維生素及易消化的飲食。對嘔吐不能進食者應靜脈補充葡萄糖液、電解質溶液，以維持體內環(huán)境的相對穩(wěn)定。高熱者給予物理降溫，慎用發(fā)汗退熱藥物，以防止出汗后導致休克發(fā)生。

2、液體療法

發(fā)熱期由于特有的血管系統(tǒng)損傷，血漿大量滲出及出血；高熱，進食量減少，或伴有嘔吐或腹瀉，使大量體液喪失，血容量急劇減少及內環(huán)境嚴重紊亂，是發(fā)生低血壓休克及腎損的主要原因。液體療法的重點是針對每個患者的變化特點，維持好體內血容量、水、電解質、酸堿和滲透壓的平衡，預防低血壓休克的發(fā)生，保證腎血容量灌注，減輕損傷。

補液以平衡鹽液為主，同時注意熱量攝取。發(fā)熱早期、中期、可按出量加1000～1500ml;發(fā)熱晚期日用量可按出量加1500～2000ml。其補量可參照體溫、血液濃縮及血壓情況掌握，有少尿傾向，應區(qū)別是腎前性還是腎性，以便合理補液

部分患者發(fā)熱后期、中毒癥狀重，有惡心、嘔吐、應依照病情調整酸鹼平衡。在發(fā)熱后期，尿量減至1000ml/日以下時，更應注意補液治療。如尿蛋白持續(xù)“++”以上時，可酌情用20%甘露醇靜滴，每日總量，以不超過250ml為宜，并注意出入量平衡和血壓改變。

3、皮質激素療法

中毒癥狀重可選用氫化考地松每日100～200mg或地塞米松5～10mg加入液體稀釋后緩慢分次靜滴。高熱持續(xù)不退，尤其是發(fā)熱、低血壓期重疊者可適當加大劑量。

4、止血抗凝療法

根據出血情況，酌情選用止血敏、安絡血及白藥，但早期應避免用抗纖溶藥物。高凝早期，外滲明顯，血小板減少者可口服保太松、潘生丁，必要時可予低分子右旋糖酐250～500ml/日，以防止DIC發(fā)生。中毒癥狀重，瘀點迅速增多，尿蛋白明顯上升，有DIC指征者，在檢驗的監(jiān)測下，可予肝素治療。

5、抗病毒療法

6、免疫療法