鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合癥的癥狀
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指在鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干的椎動(dòng)脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害,由于虹吸作用,引起患側(cè)椎動(dòng)脈中的血流逆行,進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端,導(dǎo)致椎-基動(dòng)脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性的癥候。可以有腦缺血或上肢缺血癥狀。那么鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的癥狀
1、一般男性較女性多見(jiàn),年齡多在50歲以上,最常見(jiàn)的癥狀,如眩暈、肢體輕癱、感覺(jué)異常、雙側(cè)視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、暈厥。少見(jiàn)的尚有間歇性跛行、發(fā)音困難、吞咽困難、耳鳴、抽搐、頭痛及精神障礙。少數(shù)可出現(xiàn)“傾倒癥”,突然下肢肌力喪失而跌倒的發(fā)作,可沒(méi)有意識(shí)障礙,并能迅速恢復(fù)。部分患者可有上肢易疲勞、酸痛、發(fā)涼和感覺(jué)異常等,極少數(shù)引起手指發(fā)紺或壞死。
2、椎-基動(dòng)脈供血不足的癥狀 最常見(jiàn)的癥狀依次為眩暈,肢體輕癱,感覺(jué)異常,雙側(cè)視力障礙,共濟(jì)失調(diào),復(fù)視,暈厥,少見(jiàn)的尚有間歇性跛行,發(fā)音困難,吞咽困難,耳鳴,抽搐,頭痛及精神障礙,少數(shù)可出現(xiàn)“傾倒癥”(drop attack),表現(xiàn)為沒(méi)有先兆,突然下肢肌力喪失而跌倒的發(fā)作,可沒(méi)有意識(shí)障礙,并能迅速恢復(fù),可能是由于延髓椎體交叉區(qū)域缺血所致,一般本綜合征患者,是不會(huì)引起永久性神經(jīng)損害的。
3、上肢缺血性癥狀 常見(jiàn)者依次為間歇性運(yùn)動(dòng)不靈,上肢乏力,疼痛和感覺(jué)異常,極少數(shù)引起手指發(fā)紺或壞死。
4、一般體征
患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)大多減弱或消失,有的肱動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)也減弱或消失?;紓?cè)上肢血壓降低,雙側(cè)上肢收縮壓相差一般在20mmHg以上。鎖骨上窩可聞及收縮期雜音。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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