高血壓呈年輕化 鬧鐘驚醒增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)最新資料顯示，很多心血管疾病有年輕化的趨勢(shì)，高血壓不再是老年人的專利。那么為什么中青年人越來(lái)越容易得高血壓呢？帶著這些疑問(wèn)，家庭醫(yī)生在線非常榮幸采訪南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科梁東輝教授，梁教授指出：現(xiàn)在年輕人運(yùn)動(dòng)量不足，又有很多不良的生活習(xí)慣，包括攝入高熱量食物過(guò)多，飲食過(guò)咸、長(zhǎng)期精神緊張、熬夜、性格急躁、噪音、肥胖等都是引起高血壓的原因。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科 梁東輝教授

據(jù)蘇州市疾控中心初步統(tǒng)計(jì)，蘇州職業(yè)人群中，高血壓發(fā)病率已接近20%，5個(gè)在職人員中就有1人患病。同時(shí)，發(fā)病年齡也呈現(xiàn)出一種逐漸年經(jīng)化的趨勢(shì)，35-40歲高血壓患者越來(lái)越多。那么高血壓的年輕化與什么因素有關(guān)？

高血壓呈年輕化趨勢(shì)

臨床出現(xiàn)兒童高血壓患者，不良生活習(xí)慣是主因

梁東輝教授說(shuō)，“高血壓”的確越來(lái)越呈現(xiàn)出“年輕化”的趨勢(shì)，且臨床中也出現(xiàn)了兒童高血壓患者。她指出，高血壓的病因與飲食、精神壓力、情緒以及和生活方式密切相關(guān)，肥胖、飲食過(guò)咸、長(zhǎng)期精神緊張、熬夜、性格急躁、噪音等都是引起高血壓的原因。現(xiàn)在年輕人的運(yùn)動(dòng)量在減少，攝入高熱量食物過(guò)多，還有很多不良的生活習(xí)慣，所以年輕人的高血壓發(fā)病率增高。

此外，中青年社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作壓力大，情緒波動(dòng)大。而長(zhǎng)期的不良情緒極易導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，血管活性物質(zhì)分泌增多，交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，外周血管阻力增加，最后使血壓增高。

中青年高血壓多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀，血壓變化無(wú)規(guī)律性，男性發(fā)病高于女性

在說(shuō)到中青年高血壓的特點(diǎn)時(shí)，梁東輝教授特別糾正了一種錯(cuò)誤觀念，即有的上班族認(rèn)為身體沒(méi)有感到不適，所以血壓肯定不高，或者體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高，由于沒(méi)有癥狀，也不用服藥。梁東輝教授指出這種說(shuō)法是不正確的，“高血壓病是根據(jù)測(cè)量出來(lái)的血壓數(shù)值來(lái)診斷的，有些年輕人血壓高雖然沒(méi)有特別癥狀，但不代表不需要治療服藥”，她指出青年人的高血壓病有自己的特點(diǎn)，與老年人的高血壓不同，但同樣需要治療。

中青年高血壓的特點(diǎn)：

1、 以舒張壓增高為主，收縮壓輕度升高或正常，故常不被引起重視；

2、無(wú)臨床癥狀，多數(shù)是體檢發(fā)現(xiàn)，血壓變化可無(wú)明顯規(guī)律性；

3、男性發(fā)病率高于女性，常合并肥胖、代謝綜合征（脂代謝、糖代謝、尿酸代謝的異常）；

4、存在多種危險(xiǎn)因素：飲酒、吸煙、少運(yùn)動(dòng)、多久坐、高鹽飲食等不良生活方式等；

5、有遺傳因素，86%的中青年高血壓患者有家族史；

6、知曉率、治療率、控制率低，主要是健康理念缺失。

而老年人高血壓以收縮壓升高為主，脈壓差大。血壓波動(dòng)大，晝夜節(jié)律異常。常與多種疾病并存，并發(fā)癥多。所以兩者的用藥治療有所不同，但中青年如果發(fā)現(xiàn)有高血壓，也是需要及時(shí)的進(jìn)行診治。

高血壓認(rèn)識(shí)有常見(jiàn)性錯(cuò)誤

鬧鐘驚醒增加風(fēng)險(xiǎn)，瘦子也可能患上高血壓

除了勸告年輕人對(duì)高血壓病要進(jìn)行正規(guī)治療外，梁東輝教授還對(duì)一些常見(jiàn)性的錯(cuò)誤進(jìn)行了糾正。她說(shuō)如果人在睡眠中被鬧鐘驚醒時(shí)，機(jī)體的植物神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)因突然受到刺激而產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng)，表現(xiàn)為體內(nèi)腎上腺素水平的提高，引起血壓升高、心率加快。而這有可能會(huì)增加精神壓抑、高血壓、心臟病的患病風(fēng)險(xiǎn)。梁東輝教授特別提示，如果你必須要設(shè)置鬧鐘才能起床，建議采用柔和的音樂(lè)，這樣不至于過(guò)度刺激神經(jīng)，可以避免血壓驟然升高。

而對(duì)于高血壓是否只青睞胖子的問(wèn)題，梁東輝教授說(shuō)，高血壓病患者中瘦子也大有人在，但胖的人居多數(shù)。她解釋道：瘦人只是脂肪少，而引起高血壓病的有多種危險(xiǎn)因素，如性別與年齡、生活方式、工作壓力、性格、遺傳因素、體重、吸煙喝酒等。胖子容易患高血壓是因?yàn)榉逝终?，全身皮下脂肪增多使體重增加，血容量也增加，使心臟負(fù)擔(dān)加大和血管阻力增加，故此易發(fā)生高血壓。但如果瘦子喜歡吃咸、或飲酒，吸煙、精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮過(guò)度、存在動(dòng)脈硬化的問(wèn)題等，同樣也會(huì)患高血壓病。

高血壓是種“生活方式病”

治療要改變不良生活習(xí)慣，食療、按摩、藥枕可輔助治療

梁東輝教授提醒到，高血壓是一種“生活方式病”，治療的關(guān)鍵在于認(rèn)真改變不良生活方式，包括限鹽、戒煙、限酒、控制體重，加強(qiáng)體育鍛煉、減輕精神壓力，保持心理平衡等，這些都有利于預(yù)防和控制高血壓，所以，確診高血壓病后首先應(yīng)進(jìn)行生活方式的干預(yù)。

梁東輝教授說(shuō)當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，首先要明確診斷。當(dāng)確診為高血壓病時(shí)，還要進(jìn)行評(píng)估，然后應(yīng)根據(jù)心血管總體風(fēng)險(xiǎn)，決定治療措施。

除了改變生活方式外，梁東輝教授還提到一些高血壓的特色輔助療法。

高血壓的特色療法：按摩、針灸、藥枕、太極拳、氣功、食療、茶療、沐足等。

按摩保?。嚎蛇M(jìn)行頭部按摩、耳穴按摩、手足部按摩等。自我按摩具有調(diào)理陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、通利關(guān)節(jié)等作用?？墒寡芪U(kuò)張，腦內(nèi)血流量和頸總動(dòng)脈血流量增大，讓大腦得以榮養(yǎng)， 使高血壓病的癥狀緩解或逐漸消失，對(duì)降低血壓有一定效果。

藥枕：將藥裝入日常睡枕中使用。其中“降壓枕”的處方為菊花50g，夏枯草50g，蠶沙50g，黑豆50g，紅花30 g，決明子100g，蔓荊子100g。這些中藥具有平肝潛陽(yáng)、滋陰養(yǎng)腎、熄風(fēng)降壓、活血化瘀等功效。每天使用藥枕六小時(shí)可治療臨界高血壓患者。

沐足：浴足療法集物理、藥物、經(jīng)絡(luò)應(yīng)用于一體，通過(guò)藥物溫水浸泡足部及皮膚穴位，改善血液循環(huán)，調(diào)整臟腑機(jī)能，發(fā)揮治療作用。這里介紹一個(gè)國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授的浴足方，組成有懷牛膝、川芎各30g，天麻、鉤藤、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。這個(gè)藥方降壓效果確切，對(duì)最常見(jiàn)的陰虛陽(yáng)亢型、痰濕壅盛型療效尤佳。

梁東輝教授也特別提醒特色輔助療法僅僅是輔助作用，高血壓病的治療大部分還是需要以降壓藥為主，切勿以特色療法完全代替降壓藥。

不同高血壓治療目標(biāo)不同

主要降低心腦血管并發(fā)癥 一般降壓至140/90mmHg以下

此外，梁東輝教授提出，不同程度的高血壓患者的治療目標(biāo)是不同的。高血壓患者的主要治療目標(biāo)是最大程度地降低心腦血管的并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險(xiǎn)，治療所有可逆性心血管危險(xiǎn)因素、亞臨床靶器官損害以及各種并存的臨床疾病。

一般高血壓患者，應(yīng)將血壓（收縮壓/舒張壓）降至140/90mmHg以下。65歲及以上的老年人的收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下，如能耐受還可進(jìn)一步降低。而伴有腎臟疾病、糖尿病，或病情穩(wěn)定的冠心病或腦血管病的高血壓患者治療需個(gè)體化，一般可以將血壓降至130/80mmHg以下。

梁東輝教授還指出：伴有嚴(yán)重腎臟疾病或糖尿病，或處于急性期的冠心病或腦血管病患者，應(yīng)按照相關(guān)指南進(jìn)行血壓管理。舒張壓低于70mm Hg的冠心病患者，應(yīng)在密切監(jiān)測(cè)血壓的情況下逐漸實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)。其中低危患者可以監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素3個(gè)月，中?；颊邉t監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素1個(gè)月，高危和很高?；颊咝枇⒓撮_(kāi)始藥物治療。除了高血壓的治療外，梁東輝教授還提到了高血壓的預(yù)防。

預(yù)防高血壓：針對(duì)病因?qū)?duì)策

原因一：生活方式不合理

對(duì)策：運(yùn)動(dòng)和減重

現(xiàn)在年輕人的運(yùn)動(dòng)量在減少，又有很多不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致攝入高熱量食物過(guò)多，繼而引起肥胖并導(dǎo)致高血壓。

對(duì)策：對(duì)于肥胖所引起的高血壓，對(duì)策是運(yùn)動(dòng)和減重。研究表明，體重每減輕10%，收縮壓可降低6.6mmHg?？梢酝ㄟ^(guò)減少每天攝入的熱量、合理的膳食及適當(dāng)增加體力活動(dòng)來(lái)減輕體重。同時(shí)戒煙限酒，限制鈉鹽的攝入，每天攝入的食鹽量應(yīng)少于6克。 要多食用含鉀豐富的水果和蔬菜，如香蕉、桔子、油菜、莧菜、香菇、大棗等對(duì)控制高血壓也非常有意義。

原因二：精神壓力偏大

對(duì)策：舒緩心理壓力

緊張時(shí)，中樞神經(jīng)就會(huì)釋放一些遞質(zhì)和激素使血壓增高。青壯年人都背負(fù)著極大的工作、生活壓力，往往容易受到失眠的困擾，于是出現(xiàn)精神源性的高血壓。

對(duì)策：對(duì)于情緒暴躁、緊張狀態(tài)下或憂郁時(shí)血壓就升高的年輕患者，要通過(guò)耐心的勸導(dǎo)及心理疏導(dǎo)減輕精神壓力，其中保持心理平衡是治療的關(guān)鍵。

而對(duì)于休息欠佳所致血壓升高者，改善睡眠質(zhì)量則是糾正高血壓的首要措施。若是頑固性失眠導(dǎo)致的血壓控制不理想，有時(shí)也需服用藥物改善睡眠，建議服用中藥，中藥具有整體治療作用。

原因三：遺傳因素

對(duì)策：定期檢測(cè)血壓狀況

高血壓病有明顯的家族傾向。如果父母其中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%，若父母均患高血壓，子女的高血壓發(fā)生率則高達(dá)40%以上。

對(duì)策： 父母中有高血壓的人要注意健康年檢，定期監(jiān)測(cè)血壓狀況，及時(shí)治療。

本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科 梁東輝教授 主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科副主任。

梁東輝教授，從事醫(yī)、教、研工作30年，主要致力于心腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究。有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)冠心病、高血壓病、心律失常、心力衰竭、腦血管病、頑固性咳喘、腎病、老年虛證等病癥的診治，對(duì)中醫(yī)治未病與亞健康防治有一定的研究。曾作為解放軍總后勤部選派的中醫(yī)專家出國(guó)執(zhí)行援外醫(yī)療、教學(xué)任務(wù)，獲古巴共和國(guó)“戰(zhàn)斗友誼勛章”。多次被評(píng)為醫(yī)院“年度門診醫(yī)生之星”。主持國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金和省科技計(jì)劃項(xiàng)目等課題的研究，曾獲醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)和教學(xué)成果二等獎(jiǎng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，出版和參編著作9部。

現(xiàn)任廣東省中西醫(yī)結(jié)合心血管病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合虛證與老年病專業(yè)委員會(huì)常委、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)委員等職務(wù)。入選第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目人員。為首批南方醫(yī)科大學(xué)“名老中醫(yī)傳承班”導(dǎo)師。

專家門診時(shí)間：每星期二、四上午專病門診時(shí)間：每星期一下午

地點(diǎn)：門診六樓中醫(yī)科第一診室

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