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羊角風(fēng)的癥狀表現(xiàn)是如何分類的?

2012-02-16 16:42:13      家庭醫(yī)生在線

  大家都知道,羊角風(fēng)就是癲癇病的一種俗稱,也是生活中非常常見的一種病癥。癲癇的發(fā)病存在著多種不同的臨床表現(xiàn),那么,羊角風(fēng)的癥狀表現(xiàn)是如何分類的呢?專家指出羊角風(fēng)主要有以下兩大類:

  羊角風(fēng)的分類一、部分性(局灶性、局限性)發(fā)作

  部分性發(fā)作,是指第一個(gè)臨床癥狀及腦電圖改變,提示開始時(shí)大腦某部的激惹異常;另依據(jù)有無意識(shí)障礙可分為復(fù)雜部分性及單純部分性發(fā)作。

  (1)單純部分性發(fā)作:無意識(shí)障礙,但臨床表現(xiàn)各有不同,常分為四型,具體如下:

 ?、?部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:指局部肢體抽動(dòng),多見于一側(cè)眼瞼、口角、手指或足趾,也可涉及整個(gè)一側(cè)面部或一個(gè)肢體遠(yuǎn)端。

  ② 軀體感覺性發(fā)作:包括局部刺痛、麻木或發(fā)展為感覺性羊角風(fēng);以特殊感覺障礙為主者,如視物變形、幻視、聽嗅幻覺、錯(cuò)覺或陣發(fā)性眩暈等。

 ?、?自主神經(jīng)發(fā)作:表現(xiàn)為煩渴、頭痛、上腹痛、臉紅或蒼白、出汗、豎毛、瞳孔散大。

  ④ 精神性發(fā)作:語言困難,曾相識(shí)癥,夢游狀態(tài),時(shí)間感失真,情感障礙,包括恐懼、憤怒、錯(cuò)覺、幻覺。

 ?。?)復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作):有意識(shí)障礙,有基本感覺運(yùn)動(dòng)及精神障礙并自動(dòng)癥。其羊角風(fēng)灶源在顳葉為主。亦可在顳葉有病灶,但臨床表現(xiàn)為大發(fā)作者。

 ?。?)單純或部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

  羊角風(fēng)的分類二、全面性發(fā)作

 ?。?)失神發(fā)作:本型多見于兒童,成人罕見,5~7歲發(fā)病最多,每日發(fā)作幾次或可至數(shù)百次。主要有兩種表現(xiàn)形式:

 ?、?典型失神發(fā)作:通常稱為小發(fā)作。表現(xiàn)為意識(shí)短暫喪失,病人停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng),呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動(dòng),狀如“愣神”,約3~15秒,無先兆和局部癥狀;可伴有簡單的自動(dòng)性動(dòng)作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,一般不會(huì)跌倒,手中持物可能墜落,事后對發(fā)作全無記憶,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。

 ?、?非典型失神發(fā)作:意識(shí)障礙發(fā)生及休止較典型者緩慢,肌張力改變則較明顯。

 ?。?)肌陣攣發(fā)作:呈突然短暫的快速的某一肌肉或肌群收縮,表現(xiàn)為顏面或肢體肌肉突然的短暫跳動(dòng),可單一出現(xiàn),亦可有規(guī)律的反復(fù)發(fā)生。發(fā)作時(shí)間短,間隔時(shí)間長,一般不伴有意識(shí)障礙,清晨欲覺醒或剛?cè)胨瘯r(shí)發(fā)作較頻繁。

 ?。?)陣攣性發(fā)作:僅見于嬰幼兒時(shí)期,表現(xiàn)為全身重復(fù)性陣攣性抽搐。

  (4)強(qiáng)直性發(fā)作:多見于兒童及少年期,睡眠中發(fā)作較多,表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)烈的強(qiáng)直性肌痙攣,使頭、眼和肢體固定在特殊位置,伴有顏面青紫、呼吸暫停和瞳孔散大;軀干強(qiáng)直性發(fā)作可造成角弓反張,伴有短暫的意識(shí)喪失,一般不跌倒,持續(xù)30秒至1分鐘以上,發(fā)作后立即清醒;常伴有面色蒼白、潮紅、瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)癥狀。

 ?。?)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作:也稱大發(fā)作,是最常見的發(fā)作類型之一,以發(fā)作性意識(shí)喪失和全身對稱性抽搐為特征,始發(fā)于任何年齡,但發(fā)病高峰在1歲和14-17歲,發(fā)作頻度1日數(shù)次至數(shù)年1次,一般發(fā)作1-3分鐘自行停止。發(fā)作可分三期:①強(qiáng)直期;②陣攣期;③驚厥后期。

  (6)失張力性發(fā)作:部分或全身肌肉張力突然降低,造成垂頸、張口、肢體下垂或軀干失張力而跌倒,持續(xù)1-3秒鐘,可有短暫意識(shí)喪失或不明顯的意識(shí)障礙,發(fā)作后立即清醒和站起。

 

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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