羊角風(fēng)難診斷 真假羊角風(fēng)需留心分辨

假性羊角風(fēng)，是指有類(lèi)似羊角風(fēng)樣表現(xiàn)，而大腦中沒(méi)有不正常的放電。假性羊角風(fēng)發(fā)作又稱(chēng)心因性發(fā)作，在診斷是否為羊角風(fēng)時(shí)，需要認(rèn)真進(jìn)行，對(duì)有些病人有效的方法是通過(guò)大喊或強(qiáng)光來(lái)分散病人的注意力，可以迅速阻止羊角風(fēng)發(fā)作。正確診斷羊角風(fēng)是治療羊角風(fēng)的關(guān)鍵，因此正確區(qū)分羊角風(fēng)與假性羊角風(fēng)至關(guān)重要。

如何診斷假性羊角風(fēng)？

一、假性羊角風(fēng)發(fā)作時(shí)的癥狀多樣，有強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)直姿勢(shì)、重復(fù)運(yùn)動(dòng)等；或者相反，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)缺陷，如出現(xiàn)明顯的肌張力下降或者肌張力增高達(dá)“角弓反張”狀，重復(fù)運(yùn)動(dòng)可能表現(xiàn)為有規(guī)律的或無(wú)規(guī)律的、協(xié)調(diào)的或不協(xié)調(diào)的，可以類(lèi)似陣攣性運(yùn)動(dòng)。

二、假性羊角風(fēng)發(fā)作起病比羊角風(fēng)發(fā)作緩慢，持續(xù)時(shí)間通常大于2分鐘，而羊角風(fēng)發(fā)作則通常在2分鐘以?xún)?nèi)。

三、假性羊角風(fēng)發(fā)作時(shí)這種陣攣沒(méi)有真正羊角風(fēng)患者陣攣性運(yùn)動(dòng)發(fā)生時(shí)的快速收縮和緩慢松弛的特征。另外，假性羊角風(fēng)發(fā)作患者的這種運(yùn)動(dòng)發(fā)作通常不具有羊角風(fēng)大發(fā)作患者的強(qiáng)直-陣攣全過(guò)程。發(fā)作一般表現(xiàn)為雙眼緊閉，同時(shí)伴有眼瞼的快速震顫，患者可能拒絕睜眼。

如何診斷羊角風(fēng)？

羊角風(fēng)是日常生活中一種高發(fā)性的疾病，導(dǎo)致羊角風(fēng)的病因有許多。但是在生活中，往往很多人把假性羊角風(fēng)和羊角風(fēng)混淆，而大腦中沒(méi)有不正常的放電是區(qū)分的關(guān)鍵。不管是真性的羊角風(fēng)還是所謂的假性羊角風(fēng)，在羊角風(fēng)發(fā)作的過(guò)程中是很難確診的，都在潛在的危險(xiǎn)，患者及其家屬應(yīng)該更多的了解什么是羊角風(fēng)。那么如何診斷羊角風(fēng)呢？

1、羊角風(fēng)史：羊角風(fēng)的治療方法，羊角風(fēng)診斷主要是根據(jù)羊角風(fēng)患者發(fā)作的病史，特別是可靠目擊者所提供的詳細(xì)的發(fā)作過(guò)程和表現(xiàn)，輔以腦電圖癇性放電即可確診。但有些病人無(wú)可靠目擊者提供病史，或?qū)σ归g睡眠時(shí)的發(fā)作不能全面準(zhǔn)確的描述，給診斷帶來(lái)困難。

2、腦電圖檢查：腦電圖不但對(duì)確定癇性發(fā)作和判斷羊角風(fēng)類(lèi)型有重要的診斷價(jià)值，并且對(duì)于羊角風(fēng)的病因診斷也有實(shí)用意義。

3、影像學(xué)檢查：羊角風(fēng)的治療方法，CT和MRI檢查：CT的臨床應(yīng)用，大大提高了顱內(nèi)病變的依斷水平，成為羊角風(fēng)診斷的重要手段。按照大宗病例資料報(bào)告，非選擇性羊角風(fēng)人CT檢查腦部病變的陽(yáng)性率一般在50%以上。MRI對(duì)羊角風(fēng)診斷比CT更有價(jià)值。一是比CT圖像清晰，分辨能力高，掃描范圍廣；二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況是CT所不能提供的；三是掃描不用X線(xiàn)等有害物質(zhì)，可反復(fù)用于各種年齡的病人。腦血管造影和數(shù)字減影在羊角風(fēng)的病因診斷中，對(duì)確定顱內(nèi)血管性病變、占位性病變、外傷性血腫的部位、范圍及性質(zhì)等更有幫忙。

4、羊角風(fēng)的實(shí)驗(yàn)室檢查血生化檢查：

按照年齡、病情，鑒別診斷需要選擇不同項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血?dú)夥治?、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查：主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外，還應(yīng)做支原體、弓形體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲(chóng)病等病因檢查及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。其它代謝異常疾病的檢查，如腎功能、血氨基酸分析等。