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甲狀腺癌的類型與診斷方法介紹

2017-12-24 09:47:47      家庭醫(yī)生在線

目前甲狀腺癌會經(jīng)常出現(xiàn)在我們的身邊,將會給患者的健康帶來相當(dāng)多的危害,發(fā)病期間讓患者朋友特別的痛苦,因此我們應(yīng)當(dāng)重視甲狀腺癌的出現(xiàn),必須要將該病的類型、癥狀以及診斷方法了解透徹,往下看帶大家了解一下。

甲狀腺癌的類型

1、分化型甲狀腺癌,通常分化型甲狀腺癌以女性多見,女:男比例約為3:1,且分化型甲狀腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而上升,常見年齡30-60歲。分化型甲狀腺癌病人甲狀腺功能檢查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉(zhuǎn)變而來,則有相應(yīng)的甲狀腺功能異常。

2、甲狀腺髓樣癌,甲狀腺髓樣癌是發(fā)生于甲狀腺旁細胞(C細胞)的惡性腫瘤。約占甲狀腺癌的4%,其中75%為散發(fā)病例,25%為家族遺傳性疾病。髓樣癌病人可出現(xiàn)面色潮紅、心悸、腹瀉、消瘦等類癌綜合征的癥狀,但在肝功能正常的情況下多不明顯,而在肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移的病人中易見。

3、甲狀腺未分化癌,甲狀腺未分化癌是少見的高度惡性腫瘤,發(fā)病率不超過甲狀腺癌的5%,但病死率占甲狀腺癌的50%,多見于老年病人,一般年齡超過65歲。絕大多數(shù)病人表現(xiàn)為突然發(fā)生的頸部腫塊,腫塊堅硬,表面凹凸不平、邊界不清、活動度差且迅速增大??砂橛新曀?、呼吸和吞咽困難,局部可有淋巴結(jié)腫大。

甲狀腺癌的早期癥狀

1、注意甲狀腺腫大的形狀。

甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類,一類呈蝴蝶形,多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進的病人;另一類是在甲狀腺的某個部位出現(xiàn)一個圓形腫塊,多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤,也包括甲狀腺癌。 

2、注意腫塊的大小。

腫塊若呈彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)性腫大,多為地方性甲狀腺腫大;一般良性腫瘤或囊腫的單個結(jié)節(jié)直徑多在2厘米左右;直徑超過2厘米時,應(yīng)疑為甲狀腺癌。

3、注意腫塊的光滑度和軟硬度。

用拇指及食指仔細觸摸腫塊表面。表面光滑一致者,多為地方性甲狀腺腫大;表面不很光滑者,由甲狀腺炎的可能性大;呈單個結(jié)節(jié)腫大,但表面光滑、均勻者可能為腺瘤;單個結(jié)節(jié)腫大,表現(xiàn)不光滑,呈實體感者,應(yīng)疑為癌腫。

4、注意腫塊的生長速度。

地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大,病程可達數(shù)年乃至數(shù)十年之久;良性腫瘤及囊腫病程可為數(shù)月至數(shù)年;甲狀腺癌的腫塊增長明顯,速度較快,可在十幾天或一、二個月內(nèi)明顯增大。

5、注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結(jié)。

若在甲狀腺周圍頸部能觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié),則應(yīng)高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

甲狀腺癌診斷

1、超聲檢查

甲狀腺癌首選超聲檢查,下列檢查特征提示甲狀腺癌:①實性低回聲結(jié)節(jié);②結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富;③結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如;④微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;⑤同時伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常,如淋巴結(jié)呈圓形、邊界不規(guī)則或模糊、內(nèi)部回聲不均、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門消失或囊性變等。

2、穿刺活檢

甲狀腺穿刺,從腫物里取組織做病理檢查。一般來說,穿刺檢查準確度最高,但存在一定風(fēng)險。只要超聲診斷比較明確,就不建議穿刺。至于CT、核磁共振等檢查,都有嚴格的指征(如腫物比較大、侵犯周圍組織、出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等),通常不作為常規(guī)檢查項目。

以上就是關(guān)于甲狀腺癌的介紹,希望能幫到你!

(責(zé)任編輯:詹遠 )

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