甲狀腺癌的診斷方法

甲狀腺癌是頭頸部比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%-2%，女性多見(jiàn)，女性為男性的2-3倍。由于甲狀腺癌的病理類型較多，生物學(xué)特性差異很大，且早期的甲狀腺癌患者一般不會(huì)有任何癥狀，通常是經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)。 所以常常被忽視，而影響了后面的治療效果。因此，本文主要是對(duì)甲狀腺癌的診斷做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

甲狀腺癌的自查方法

1、腫塊形狀：外形如果似蝴蝶，多見(jiàn)于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)；如果甲狀腺某個(gè)部位出現(xiàn)圓形腫塊，多見(jiàn)于甲狀腺囊腫、甲狀腺癌。

2、腫塊大?。耗[塊是彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)腫大，多為地方性甲狀腺腫。但是囊腫的直徑如超過(guò)2厘米，應(yīng)疑似為甲狀腺癌。

3、腫塊光滑度和軟硬度：用拇指和食指仔細(xì)觸摸腫塊表面，如果表面光滑多為地方性甲狀腺腫；表面不光滑，則有甲狀腺炎的可能。如果是單個(gè)結(jié)節(jié)腫大并且表面不光滑、呈實(shí)體感者，應(yīng)懷疑癌腫。

4、腫塊生長(zhǎng)速度：地方性甲狀腺腫增長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久；良性腫瘤及囊腫的病程可能是數(shù)月至數(shù)年；而甲狀腺癌的腫塊增長(zhǎng)較快，十幾天內(nèi)腫脹明顯。

5、是否觸及淋巴結(jié)：在甲狀腺周圍如果觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)，應(yīng)高度懷疑為甲狀腺癌伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

懷疑甲狀腺癌應(yīng)做什么檢查確診？

甲狀腺癌首選超聲檢查，還有一些其他檢查 ，大夫會(huì)根據(jù)你的病情選擇對(duì)你最合適的的檢查方法。常用檢查方法由以下幾種：

1、超聲檢查

甲狀腺癌首選超聲檢查，下列檢查特征提示甲狀腺癌：①實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)；②結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富；③結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如；④微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化；⑤同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常，如淋巴結(jié)呈圓形、邊界不規(guī)則或模糊、內(nèi)部回聲不均、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門消失或囊性變等。

2、甲狀腺同位素掃描

因甲狀腺癌組織一般對(duì)放射性同位素缺乏親和性，可用131Ⅰ或99mTC進(jìn)行甲狀腺掃描，癌多為冷結(jié)節(jié)，這并非特殊診斷方法，因甲狀腺囊腫、膿腫、腺瘤也可為冷結(jié)節(jié)，應(yīng)結(jié)合其他條件進(jìn)行診斷。

2、血清甲狀腺球蛋白

甲狀腺球蛋白的水平與甲狀腺腫瘤的良、惡性無(wú)關(guān)。 但它可以檢測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)，如果甲狀腺全切除術(shù)后血清甲狀腺球蛋白增高提示癌癥復(fù)發(fā)。

4、CT、核磁一般不需要

手術(shù)中需要評(píng)估血管神經(jīng)與癌組織的關(guān)系時(shí)可以行增強(qiáng)CT檢查。

5、穿刺活檢

不想手術(shù)者可以考慮細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)病理檢查，排除惡性結(jié)節(jié)。

6、手術(shù)切除病理檢查

術(shù)中冰凍切片病理檢查，目前準(zhǔn)確率僅次于石蠟切片病理檢查。冰凍切片病理檢查半小時(shí)出結(jié)果就知道了良性還是惡性腫瘤。手術(shù)后石蠟切片一般3-5天出報(bào)告。

以上就是關(guān)于甲狀腺癌的診斷方法的介紹，希望可以幫到你！