乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在我國(guó)占全身各種惡性腫瘤的7%-10%。乳腺癌細(xì)胞進(jìn)入肌肉骨骼系統(tǒng)的一般途徑是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移部位是脊椎、骨盆、肋骨和股骨近端。

轉(zhuǎn)移癌的最早癥狀是疼痛，疼痛可在X線(xiàn)破壞的證據(jù)以前數(shù)日或數(shù)周前發(fā)生。疼痛可以是深層鈍痛、間歇性痛，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。一般晚上疼醒，夜間痛是一個(gè)特征。到后期，疼痛可以很?chē)?yán)重，呈持續(xù)性疼痛。轉(zhuǎn)移癌X線(xiàn)表現(xiàn)多為破壞性、滲透性溶骨改變。轉(zhuǎn)移病損有時(shí)可刺激反應(yīng)骨的出現(xiàn)，表現(xiàn)為成骨狀態(tài)，成骨性轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于前列腺癌和乳腺癌。CT檢查可評(píng)估病理性骨折的潛在可能。多數(shù)轉(zhuǎn)移癌可以通過(guò)穿刺活檢明確診斷，但有時(shí)由于癌細(xì)胞分化不良或未分化，也無(wú)法明確原發(fā)病。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移需要綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療等，需要多學(xué)科參與才能提高乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療水平。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，由于乳腺癌細(xì)胞容易通過(guò)淋巴系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)擴(kuò)散，某些乳腺癌患者往往出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在正常情況下，人體中的破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞始終保持平衡，但在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后，破骨細(xì)胞受癌細(xì)胞刺激將異?；钴S，從而導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松或骨折。為此，醫(yī)生通常讓患者服用雙磷酸化合物，預(yù)防上述病癥。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的主要目標(biāo)：

①緩解疼痛，恢復(fù)功能，改善生活質(zhì)量。

②預(yù)防和治療骨相關(guān)事件。

③控制腫瘤進(jìn)展，延長(zhǎng)生存期。