鼻咽癌經(jīng)根治性放療后為何復發(fā)

可以說鼻咽癌的局部復發(fā)是其治療失敗的主要原因之一，一般發(fā)生在患者首次根治放療后的2~3年內(nèi)。有報道顯示，鼻咽癌首程放療后5年內(nèi)頸淋巴結(jié)復發(fā)率達10%。造成鼻咽癌放療后復發(fā)的因素很多，其中主要原因如放療劑量不足，照射野范圍不夠而遺漏，同時也與患者的病期、身體機能狀態(tài)以及腫瘤的生物學行為等有關。但頸部淋巴結(jié)殘留和復發(fā)仍是影響生存率的主要原因之一。

一般認為，以下幾個方面為可影響鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復發(fā)的主要因素： ①腫瘤的生物學特性及放射敏感性與鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復發(fā)密切相關； ②與鼻咽癌的T分期呈正相關，即癌變原發(fā)灶越大，其復發(fā)率越高； ③余首程放療時淋巴結(jié)大小的有關； ④與放射治療的方式有關； ⑤放射治療的靶區(qū)設計不合理也常常成為放療失敗的原因之一。