小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過膜的通透性增加，導(dǎo)致大量血漿白蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床綜合征。具有大量蛋白尿（定性>+++，24hr定量>50mg/kg）；低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）；高膽固醇血癥（血膽固醇>5.72mmol/L）；不同程度水腫，四大特征。

各種原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性或遺傳性腎小球疾病均可引起本病，但小兒時(shí)期絕大多數(shù)（90%以上）為原發(fā)性。

1、臨床分型 

 （1） 單純型 只具有上述四大特征者。

（2） 腎炎型 除具備上述條件外，還具有以下四項(xiàng)中一項(xiàng)或多項(xiàng)者：血尿：2周內(nèi)3次離心尿檢查，紅細(xì)胞>10個(gè)/HPF;反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)高血壓，學(xué)齡兒童17.3/12.0kPa，學(xué)齡前兒童>16.0/10.7kPa，并排除皮質(zhì)激素所致者；持續(xù)性氮質(zhì)血癥，尿素氮>10.7mmol/L，并排除血容量不足所致者；血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。

2、病理分型 

常見的病理類型有微小病變（MCD）和非微小病變，后者包括局灶節(jié)段腎小球硬化（FSGS）、系膜增生性腎炎（MsPGN）、膜性腎病（MGN）和膜增殖性腎炎（MPGN）。兒童中以MCD為常見，其次為FSGS和輕、中度MsPGN。MGN在兒科原發(fā)性者少見，僅占1~2%，絕大多數(shù)為繼發(fā)性，特別是乙肝病毒相關(guān)腎炎。MPGN是較嚴(yán)重的病理類型，需要早期及時(shí)診治。