新生兒硬腫癥的檢查 如何對患兒做好護(hù)理工作

對于不少新生兒來說，他們在剛剛降生的時候就會患有疾病，那么大家知道新生兒硬腫癥是什么疾病嗎？要做哪些檢查嗎？

新生兒硬腫癥的檢查

血常規(guī)

末梢血白細(xì)胞總數(shù)無明顯變化，合并感染時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者，提示預(yù)后不良。

DIC篩選試驗(yàn)

對危重硬腫癥擬診DIC者應(yīng)作以下6項(xiàng)檢查

①血小板計數(shù)常呈進(jìn)行性下降，部分患兒血小板計數(shù)<100×109/L。

②凝血酶原時間延長，凝血酶原時間延長，出生后4天出生后20秒，日齡在5天以上，大于或等于15秒。

③白陶土部分凝血活酶時間>45秒。

④血漿凝血酶時間新生兒正常值19～44秒。

⑤纖維蛋白原<1.17g/L（117mg/dl），<1.16g/L（160mg/dl）有參考價值。

⑥P試驗(yàn)（血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)）生后1d正常新生兒的65%纖溶活力增強(qiáng)，可有纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP），故P試驗(yàn)可以陽性，24小時后仍陽性則不正常，但DIC晚期P試驗(yàn)可轉(zhuǎn)為陰性。

血?dú)夥治?/p>

由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

血糖

常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。

超微量紅細(xì)胞電泳時間測定

由于血液黏稠度增加，紅細(xì)胞電泳時間延長。

新生兒硬腫癥護(hù)理措施：

按新生兒或未成熟兒疾病護(hù)理常規(guī)。

入院后應(yīng)先以低體溫計正確測量體溫（肛表），即予復(fù)溫處理，并在復(fù)溫過程中按時復(fù)測比較。如緩慢復(fù)溫，注意調(diào)節(jié)暖箱溫度，不使驟升，約1℃/h。如遠(yuǎn)紅外線快速復(fù)溫應(yīng)每15min測量體溫、呼吸、脈搏一次，并依體溫來升高遠(yuǎn)紅外線治療箱的溫度，最高保持在33℃。

診療護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，以防影響保溫。

喂養(yǎng)應(yīng)按病兒吸吮力來進(jìn)行，吸吮力弱者用滴管喂養(yǎng)，必要時鼻飼。喂飼忌過速或過量，如面色改變或發(fā)紺時立即停止喂飼。每次喂飼后須觀察20～30min，以防嘔吐嗆奶而窒息。

嚴(yán)密觀察病情，如有體溫過高、過低，呼吸不整，嘔吐，出血等情況應(yīng)及時處理并報告。