孕期四種因素致胎兒無(wú)腦畸形

　　前不久，江西贛南一位婦女生了一個(gè)無(wú)腦兒。消息在山村不脛而走，許多人議論紛紛，有人說(shuō)她在懷孕期間多次與別人吵架；有人說(shuō)她看了猴子耍把戲；有人說(shuō)她看了別人蓋新房，所以她才會(huì)生個(gè)無(wú)腦兒。

　　無(wú)腦兒是神經(jīng)管畸形的一種。科學(xué)研究已經(jīng)證明，神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生，是由于在胚胎時(shí)期，受到遺傳和環(huán)境中諸多因素的影響，導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全，從而形成無(wú)腦畸形、脊柱裂等。環(huán)境因素直接或間接作用于胚胎，尤其在胚胎期第三、第四周時(shí)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響很大，容易造成畸胎。醫(yī)學(xué)研究已知能通過(guò)孕婦胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)有600多種，它們可導(dǎo)致受精卵不能著床，胚胎發(fā)育遲緩，或引起染色體突變或基因突變，可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎，更多的是導(dǎo)致胚胎發(fā)育不全。精神和情緒因素雖然對(duì)孕婦和胎兒有影響，但并不直接作用于胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，不是造成無(wú)腦畸形兒的直接原因。因此，孕婦情緒波動(dòng)，或在懷孕期間和別人吵過(guò)架，不會(huì)產(chǎn)生無(wú)腦畸形兒。至于“看猴子耍把戲”、“看人蓋新房”之說(shuō)，更是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。

　　我國(guó)是胎兒神經(jīng)管畸形高發(fā)的國(guó)家，在全世界每年所發(fā)生的40萬(wàn)例中，我國(guó)就占1/4，高達(dá)10萬(wàn)例。中國(guó)婦嬰保健中心通過(guò)對(duì)我國(guó)北方的山西、河北和南方的江蘇、浙江等地孕婦為期一年的觀察研究表明，懷孕早期體內(nèi)葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因之一。有神經(jīng)管畸形家族史的家庭或夫婦，具有不明原因流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎的家庭或夫婦，有致畸或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦，近親結(jié)婚的夫婦，已確定或可能成為遺傳病致病基因的攜帶者，發(fā)生神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn)性也較大。

　　下列因素也應(yīng)當(dāng)引起重視：

　　1懷孕早期感冒、發(fā)燒　婦女在懷孕早期，患一般感冒不會(huì)造成胎兒脊柱裂或無(wú)腦畸形，而發(fā)高熱時(shí)則有這種可能。

　　一般感冒并不發(fā)熱，或只有輕度發(fā)熱，伴有細(xì)菌感染、病情加重時(shí)可有高熱現(xiàn)象。發(fā)熱對(duì)胎兒是有影響的，特別是在妊娠13～26天有高熱史，易發(fā)生脊柱裂或無(wú)腦畸形。因此，在懷孕早期有過(guò)發(fā)熱史的孕婦應(yīng)做產(chǎn)前B超檢查，以便明確診斷。

　　2懷孕早期接觸放射線　婦女懷孕早期一般因診病接觸過(guò)放射線檢查，不會(huì)造成胎兒神經(jīng)管畸形。但大劑量放射線對(duì)胚胎發(fā)育會(huì)有不良影響，可以引起胚胎死亡或發(fā)生各種類(lèi)型的出生缺陷，其中包括無(wú)腦畸形。

　　胎盤(pán)不同的發(fā)育階段對(duì)放射線的感受能力不同，受孕后第18～20天接受X線照射可導(dǎo)致孕卵死亡。受孕后第20～50天，如受到較大劑量照射可造成嚴(yán)重畸形；孕后50天雖不誘發(fā)畸形但也會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩。孕早期更應(yīng)避免X線照射腹部。

　　3懷孕早期服用某些藥品　婦女在懷孕早期患病吃過(guò)藥，一般不會(huì)引起胎兒神經(jīng)管畸形，但是如果服了大量的抗腫瘤藥（氨甲喋呤巰基嘌呤）、激素類(lèi)藥（如強(qiáng)的松）、抗驚厥藥（苯妥英鈉）等，可能引起胎兒脊柱裂和無(wú)腦畸形。

　　4懷孕早期接觸有害毒物　婦女在懷孕早期接觸過(guò)少量有害毒物是不會(huì)造成胎兒畸形的，但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎兒，也可以通過(guò)母體的不良影響，損害母體健康而間接地對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。在懷孕早期接觸過(guò)有害毒物能否對(duì)胎兒造成不良影響，主要看接觸的有害毒物毒性的大小、接觸時(shí)間長(zhǎng)短及數(shù)量的多少。

　　一般有害的毒物有鉛、汞、砷；有機(jī)溶劑的苯、甲苯、二硫化碳和氯乙烯、苯乙烯、麻醉氣體，以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)常用的甲胺磷、殺螟松、西維因、氧化樂(lè)果、敵敵畏、百菌清、有機(jī)汞等化學(xué)農(nóng)藥。某地去年連續(xù)出生3例無(wú)腦兒，經(jīng)追蹤調(diào)查證實(shí)均系孕婦接觸農(nóng)藥所致。

　　因此，婦女在確定妊娠后，應(yīng)避免接觸有毒有害物質(zhì)。農(nóng)村孕婦切不可參加配制、噴灑農(nóng)藥，也不要進(jìn)入剛施噴過(guò)農(nóng)藥的稻田、果蔬種植地帶，更不宜參加搬運(yùn)、供銷(xiāo)、零售農(nóng)藥；不要將農(nóng)藥儲(chǔ)存在睡眠和做飯的房間里，以防止農(nóng)藥遇到溫度過(guò)高時(shí)緩慢揮發(fā)而污染環(huán)境。同時(shí)不要進(jìn)食剛剛噴灑過(guò)農(nóng)藥的瓜果、蔬菜。

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