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甲減是否能夠被有效治療?

甲減可以治愈嗎

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔傳波 副主任醫(yī)師

    臨沂靜脈曲張醫(yī)院

    其他

    眼科

    甲減即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。能否有效治療取決于多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異、治療依從性及治療方法等。 1. 病因:甲減的病因多樣,包括自身免疫性疾病(如橋本甲狀腺炎)、甲狀腺手術(shù)切除、碘 131 治療后、藥物性甲減等。不同病因的治療難度和預(yù)后有所不同。 2. 病情嚴(yán)重程度:輕度甲減癥狀相對(duì)較輕,治療效果通常較好;重度甲減可能引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥,治療較為復(fù)雜。 3. 患者個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響治療效果。 4. 治療依從性:患者能否按時(shí)服藥、定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,對(duì)治療效果至關(guān)重要。 5. 治療方法:目前主要治療方法是補(bǔ)充甲狀腺激素,常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸等?;颊咝枳襻t(yī)囑用藥。 總體而言,大多數(shù)甲減患者通過規(guī)范治療,癥狀可以得到有效控制,生活質(zhì)量得以提高。但需要長期隨訪,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整治療方案。

    2024-12-19 04:31
  • 回答3

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    宋錦華

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    內(nèi)科

     1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸。  2.替代治療:TH替代治療。  左甲狀腺素(L-T4、優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長期維持?! 「杉谞钕伲?0~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長期維持?! ?.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服。無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療。適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療。  甲狀腺功能減退(甲減、甲低)遺傳與懷孕哺乳   甲狀腺功能甲減(甲減、甲低)是否會(huì)遺傳?   問:專家您好!我在懷孕前甲狀腺腫大,但沒有重視,也沒有去檢查。直到2002年生下寶寶3個(gè)月后脖子腫大明顯,才去檢查,確診為甲減。請(qǐng)問甲減是否會(huì)遺傳?對(duì)寶寶的智力影響有多大?現(xiàn)在她5個(gè)半月,是否要去化驗(yàn)檢查?   答:甲狀腺功能減退(甲減、甲低)是可以遺傳的。而且孕婦甲狀腺功能減退(甲減、甲低)有可能影響孩子智力發(fā)育。建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查,注意向醫(yī)生說明你孕期的情況。  無論甲亢或甲減、甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療, 也可導(dǎo)致不孕?! ∪绻袐D發(fā)生了甲狀腺功能減退(甲減、甲低)、減退癥,這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。   甲亢或橋本氏病等自身免疫性疾病,有可能會(huì)遺傳,但大多會(huì)生1個(gè)健康的孩子的?,F(xiàn)在生孩子后會(huì)有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),孩子得到及時(shí)治療就行?! 虮臼霞诇p會(huì)遺傳,但有的甲減如果是由于合成甲狀腺激素某個(gè)環(huán)節(jié)上障礙所引起,有的也有遺傳。一般新生兒出生后20-60分鐘TSH會(huì)有一個(gè)生理高峰,1-4 天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內(nèi)或4-7天化驗(yàn)。患有甲減的孩子治療的越早越好?! 〕R姷募谞钕偌膊。缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本氏?。粤馨托约谞钕傺?,多有甲狀腺功能減退)等,屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤,進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能減退。母親產(chǎn)后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減、慢性甲狀腺腺炎,會(huì)影響乳汁向嬰兒提供碘,導(dǎo)致嬰兒碘的不足,發(fā)生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發(fā)育。因此這種情況,不宜母乳喂養(yǎng)。   患甲亢的病人,產(chǎn)后往往病情加重,需要加大抗甲狀腺藥物劑量,藥物可通過乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能,如他巴佐母乳中濃度高于血中濃度3倍,因此每日服用較大劑量時(shí),也不宜哺乳。母親服放射性131碘治療,該藥亦會(huì)通過乳汁,引起嬰兒甲裝腺功能減退。因此患此病的產(chǎn)婦不能喂乳?! ≈灰加屑诇p就說明自己的甲狀腺功能不夠了.自然會(huì)影響自己和孩子.但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標(biāo)在正常范圍之內(nèi),對(duì)孩子的影響會(huì)小一點(diǎn).至于到底會(huì)影響多少很難量化,畢竟我們化驗(yàn)的那幾項(xiàng)也只是一個(gè)復(fù)雜能量轉(zhuǎn)換體系的幾個(gè)簡單的量化指標(biāo).也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數(shù)值,也不能說這個(gè)病對(duì)孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個(gè)數(shù)值表現(xiàn)不出來的.至于那兩項(xiàng)檢查,也不是專門針對(duì)甲減的,是針對(duì)所有有可能胎兒不好的孕婦的?! 〖卓?、甲減(甲低)病人性功能有什么改變? ?。?)甲亢病人的性功能改變通常表現(xiàn)為各式各樣的性功能紊亂。約法10%—20%的病人有性欲亢進(jìn),尤以輕型甲亢病人最為突出;約30%—40%的病人有性欲減退。男病人伴陽痿者約占40%,女病人經(jīng)常有月經(jīng)紊亂(如月經(jīng)減少或閉經(jīng)、月經(jīng)周期延長、縮短或無規(guī)律);約有5%—10%的病人性高潮和性激動(dòng)反應(yīng)增強(qiáng),但也有一些人減弱。  (2)甲減病人的性功能改變常發(fā)生性功能紊亂,男病人約80%性欲減退,40%—50%的病人有不同程度的陽痿。女病人約80%難以引起性激動(dòng)?! 。?)兒童患甲減的后果 長期缺乏甲狀腺激素,使青春期發(fā)育停滯可生長、發(fā)育遲緩;但也有性早熟現(xiàn)象。中度到重度甲減病人常失去生育力。男病人表現(xiàn)為精子生成受抑制,女病人懷孕后流產(chǎn)率很高。  (4)有關(guān)甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言,輕癥病人或中、重型病人經(jīng)治療后病變得到控制、癥狀消失、病人各種生命活動(dòng)功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過性生活?! 〉幸韵聠栴}時(shí),應(yīng)引起人們注意: ?、偌卓翰∪擞卸喾N多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動(dòng)、多疑、過敏、恐懼、焦慮等;植物性神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),出現(xiàn)心慌、心律失常等。此外,還有神經(jīng)肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖、無力。性興奮常常可以誘發(fā)或加重以上癥狀?! 、诓糠旨卓号c甲減病人因性欲減退、陽痿等嚴(yán)重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進(jìn)行正常的性生活,必須積極進(jìn)行有針對(duì)性的治療,使性功能恢復(fù)?! 、奂卓翰∪?月經(jīng)周期往往不規(guī)則,周期多為延長,但也有縮短者,月經(jīng)量亦少,甚至閉經(jīng)。因此,受孕機(jī)會(huì)很少。如果懷孕,,發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)較多。男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無精癥或少精癥,也必須針對(duì)病因進(jìn)行積極治療,方能達(dá)到生育目的。 ?、芗卓翰∪说牟∏榉€(wěn)定時(shí),即以過治療使臨床狀基本控制,血清總?cè)饧谞钕僭?

    2014-03-16 16:48
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李秋鋒 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好;一般考慮甲狀腺功能減退,需服用甲狀腺素替代治療,飲食上需避免過量攝入碘,平時(shí)注意休息,多喝水,密切觀察祝你健康。

    2014-03-12 21:26
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這位朋友,你好,西醫(yī)多以甲狀腺激素替代療法,常服甲狀腺素片或優(yōu)甲樂。這一療法是補(bǔ)充人體由于甲狀腺功能減退,分泌甲狀腺素而所缺乏的甲狀腺素,并沒有使甲狀腺功能恢復(fù)正常。所以臨床上有一部分患者長期服西藥,形成依賴,服了甲狀腺片則無癥狀,一停藥就馬上反彈。其實(shí)此病是可以采用中醫(yī)藥方劑治愈的,只有一少部分人因自身免疫基因等原因,需終生服藥,大部分患者經(jīng)過一段時(shí)間的系統(tǒng)、正規(guī)治療后,是完全可以康復(fù)的?,F(xiàn)在最好繼續(xù)中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì),可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥, 慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用對(duì)癥的中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少復(fù)發(fā)的目的。希望我的回答能夠?qū)δ阌兴鶐椭?不明之處還可以直接咨詢我

    2014-03-12 16:48
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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