46 歲患高血壓，選擇藥物需綜合考慮多種因素，如血壓水平、有無并發(fā)癥、個(gè)人身體狀況、藥物耐受性及經(jīng)濟(jì)因素等。常見的降壓藥有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1.利尿劑：通過促進(jìn)排尿，減少血容量來降低血壓。氫氯噻嗪適用于輕中度高血壓，尤其是老年單純收縮期高血壓，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2.鈣通道阻滯劑：能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張血管降低血壓。硝苯地平降壓效果顯著，適用于各種類型高血壓，但可能引起頭痛、下肢水腫等。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。依那普利能改善心室重構(gòu)，適用于合并心力衰竭、糖尿病腎病的高血壓患者，但部分人可能會(huì)有干咳的副作用。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但干咳副作用少。纈沙坦耐受性較好，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。 5.β受體阻滯劑：通過降低心率和心輸出量來降壓。美托洛爾適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者，但可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩。 總之，46 歲高血壓患者的用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行選擇，同時(shí)注意改善生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓。

您好，根據(jù)您所描述的情況，如果是存在高血壓，那么最好是監(jiān)測(cè)血壓值，如果很高可以選擇聯(lián)合藥物治療存在以上的這種情況，如果不是很高，可以選擇單純服用氨氯地平片來治療，如果很高可以選擇連用頡沙坦來控制血壓，平時(shí)宜清淡飲食。

您好：高血壓是一種常見疾病，多由于全身細(xì)小動(dòng)脈硬化所致，易并發(fā)心腦血管疾病及眼底病變，所以您的情況需要積極治療。建議您口服依那普利，期間注意休息，控制情緒，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免過度勞累、情緒波動(dòng)及進(jìn)食高鹽飲食、高脂飲食等，定期復(fù)查。