50 歲患者有心肌缺血、高血壓、貧血、子宮肌瘤，咳嗽 10 天用藥未愈，可能是呼吸道感染未控制、藥物不敏感、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全等原因所致。 1. 呼吸道感染未控制：病原體可能對(duì)所用藥物不敏感，或感染較嚴(yán)重。需復(fù)查血常規(guī)、痰培養(yǎng)等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 藥物不敏感：所用止咳藥物效果不佳，可更換為右美沙芬、噴托維林等。 3. 咳嗽變異性哮喘：氣道高反應(yīng)性引起，可完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)。治療常用沙丁胺醇、布地奈德等。 4. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳ぱ什繉?dǎo)致咳嗽。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 5. 心功能不全：心肌缺血影響心功能，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血而咳嗽。需改善心肌供血，使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，以及利尿藥如呋塞米等。 總之，多種原因可能導(dǎo)致咳嗽持續(xù)不愈。建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

一般需要抗菌消炎.口服藥物不見(jiàn)效的,建議輸液治療.有痰的加上沐舒坦口服。