急性肺源性心臟病的治療藥物包括血管擴張劑、抗凝劑、正性肌力藥、利尿劑、呼吸興奮劑等。 1. 血管擴張劑：如硝酸酯類藥物（硝酸甘油），能降低肺動脈壓，減輕心臟負荷。 2. 抗凝劑：常用的有肝素，可防止血栓形成，改善肺循環(huán)。 3. 正性肌力藥：像多巴胺，增強心肌收縮力，改善心功能。 4. 利尿劑：例如呋塞米，有助于減輕水腫，緩解心臟負擔。 5. 呼吸興奮劑：尼可剎米能興奮呼吸中樞，改善呼吸功能。 急性肺源性心臟病的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物，并在醫(yī)生的指導下使用。患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑進行治療，以提高生活質量和預后。

　急性肺源性心臟?。簛碜造o脈系統(tǒng)或右心的栓子脫落或其他異物進入肺循環(huán),造成肺動脈主于或其分支的廣泛栓塞,同時并發(fā)廣泛肺細小動脈痙攣,使肺循環(huán)受阻,脈動脈壓急劇升高而引起右心室擴張和右心衰竭.突然呼吸困難,胸痛,胸悶,心悸和窒息感,但可以平臥.劇烈咳嗽,或咳鮮紅色血痰,數日后咳暗紅色血痰.中度發(fā)熱,惡心,嘔吐.病情嚴重者昏厥,休克,甚至死亡.紫紺,呼吸頻率增快.肺大塊梗死區(qū)叩診濁音,呼吸音減弱或伴有干,濕羅音.心率增快,肺動脈瓣第二心音亢進,并有收縮期和舒張早期雜音.可有心律失常.頸靜脈怒張,肝腫大,有壓痛,可見黃疸,雙下肢水腫.一）立即臥床休息,吸氧.（二）鎮(zhèn)靜止痛.（三）抗休克適量補液.（四）適當選用血管擴張藥.（五〕抗凝若無禁忌證,應立即用肝素.（六）溶栓.（七）外科手術取出血栓.建議住院治療.1,吸煙的患者必須戒煙,并遠離吸煙環(huán)境,防止被動吸煙　　2,應進食蛋白含量高,質量優(yōu)的食物,原則上應少食多餐,還可適當服一些健胃或助消化藥.　　3,不宜進食太咸的食品,保持足夠的維生素攝入,如綠葉蔬菜,水果.　　4,參加適當的體育活動,可提高機體的抗病能力,并可提高肺活量,促進血液循環(huán),有利于改善心肺功能,鍛煉不宜過分劇烈.　　5,生活要有規(guī)律,居室環(huán)境應保持清潔,通風.冬天應注意保暖,在寒冷季節(jié)外出,要戴好帽子,口罩和圍巾,防止冷空氣對呼吸道的刺激.

　病情急劇，須積極搶救?！　∫?、一般治療　　臥床休息，吸氧，有嚴重胸痛時可用嗎啡5－10mg皮注射，休克者應慎重永遠。同時糾正休克，補充血容量，最好用漂浮導管檢測中心靜脈壓，以防止肺水腫。抗休克多巴胺，將20mg加入200ml液體中，開始每分鐘20滴(相當于每分鐘滴入100μg)，根據血壓情況進行調節(jié)，使血壓維持在90mmHg。右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）也可作為主選的擴容劑?！　《⑷芩┲委煛　∪芩┦撬幬飳⒗w維蛋白溶酶原轉變成纖蛋白溶酶，以溶解血管腔內的纖維蛋白，縮小或消除血栓，恢復栓塞肺血管的血液循環(huán)，改善血流動力學和血氣交換，從而降低病死率。一般新鮮血栓或發(fā)病5天以內效果最好，在發(fā)病二周之內亦可采用。通常用于大塊肺栓塞（＞2個肺葉）或肺栓塞伴休克者。常規(guī)治療方法：首先檢查血常規(guī)、血小板、凝血酶原時間（PT），激活的部分凝血活酶時間（APTT）。若無異常，采用尿激酶4萬U/kg加入100ml生理鹽水或5％葡萄糖中，于2小時滴完。每2小時側一次APTT，當其恢復至對照組1.5－2.5倍時，給予低分子肝素鈣溶液0.3－0.4ml（0.1ml含1025抗激活X因子的國際單位）皮下注射，每日2次，共7天?！　∪?、抗凝治療　　抗凝首選肝素，它可以防止肺栓塞的復發(fā)。具體給藥方法有：①連續(xù)靜脈滴注法：負荷量為2000－3000U/h，繼之1000－1200U/h為或25U/（kg.h）維持；②間歇靜脈注射法：500U/h，每6－8小時1次，24小時候劑量減半；③間歇靜脈、皮下注射法：500U靜脈注射，同時1000U皮下注射，以后每8－12小時皮下注射1次。應用肝素使凝血時間延長一倍或APTT延長至對照值的1.5－2.5倍為所需用的肝素劑量。肝素治療48小時后開始口服抗凝藥，常用的藥物為華法林。首次劑量為4mg，以后參考凝血酶原時間及活動度調整劑量，凝血酶原活動度維持在20％－30％之間，凝血時間為正常的1.5－2倍，療程3－6個月。

你好：肺原性心臟病主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病.根據起病緩急和病程長短,可分為急性和慢性兩類.臨床上以后者多見.　　　[治療]　　一,急性加重期　　積極控制感染；通暢呼吸道,改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭.　　（一）控制感染參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗選擇抗生素.在還沒有培養(yǎng)結果前,根據感染的環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素.院外感染以革蘭陽性菌占多數；院內感染則以革蘭陰性菌為主.或選用二者兼顧的抗生素.常用的有青霉素類,氨基甙類,喹諾酮類及頭孢類抗生素.原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發(fā)真菌感染.　　（二）通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留參閱本篇第六章呼吸衰竭.　?。ㄈ┛刂菩牧λソ叻涡牟⌒牧λソ叩闹委熍c其他心臟病心力竭的治療有其不同之處,因為肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善.病人尿量增多,浮腫消退,腫大的肝縮小,壓痛消失.不需加用利尿劑,但對治療后無效的較重病人可適當選用利尿,強心或血管擴張藥.　　1,利尿劑有減少血容量減輕右心負荷,消除浮腫的作用.原則上宜選用作用輕,小劑量的利尿劑.如氫氯噻嗪25mg,1－3次／日；尿量多時需加用10％氯化鉀10ml,3次／日或用保鉀利尿劑,如氨苯蝶啶50－100mg,1－3次／日.重度而急需行利尿的病人可用呋塞米（furosemide）20mg肌注或口服.利尿劑應用后出現(xiàn)低鉀,低氯性堿中毒,使痰液粘稠不易排痰和血液濃縮,應注意預防.　　2.強心劑肺心病人由于慢性缺氧及感染,對洋地黃類藥物耐受性很低,療效較差,且易發(fā)生心律失常,這與處理一般心力衰竭有所不同.強心劑的劑量宜小,一般約為常規(guī)劑量的1／2或2／3量,同時選用作用快,排泄快的強心劑,如毒毛花甙k0.125-0.25mg,或毛花甙C0.2-0.4mg加于是10％葡萄糖液內靜脈緩慢推注.用藥前應注意糾正缺氧,防治低鉀血癥,以免發(fā)生藥物毒性反應.低氧血癥,感染等均可使心率增快,故不宜以心率作為衡量強心藥的應用和療效考核指征.應用指征是：①感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿劑不能取得良好的療效而反復浮腫的心力衰竭病人；②以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染的病人；③出現(xiàn)急性左心衰竭者.　　3.血管擴張劑的應用血管擴張劑作為減輕心臟前,后負荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收縮力,對部分頑固性心力衰竭有一定效果,但并不象治療其他心臟病那樣效果明顯.具體藥物和方法可參閱第三篇第二章.血管擴張劑對降低肺動脈壓力仍有不同看法.因為目前還沒有對肺動脈具有選擇性的藥物應用于臨床.血管擴張藥在擴張肺動脈的同時也擴張體動脈,往往造成體循環(huán)血壓下降,反射性使心率增快,氧分壓下降,二氧化碳分壓上升等副作用.因而限制了一般血管擴張劑在肺心病的臨床應用.有研究認為鈣離子拮抗劑,中藥川芎嗪等有一定降低肺動脈壓效果而無副作用,長期應用的療效還在研究中.　?。ㄋ模┛刂菩穆墒СＲ话阈穆墒С＝涍^治療肺心病的感染,缺氧后可自行消失.如果持續(xù)存在可根據心律失常的類型選用藥物,詳見第三篇第三章《心律失常》.　?。ㄎ澹┘訌娮o理工作本病多急重,反復發(fā)作,多次住院,造成病人及家屬思想,精神上和經濟上的極大負擔,加強心理護理,提高病人對治療的信心,配合醫(yī)療十分重要.同時又因病情復雜多變,必須嚴密觀察病情變化,宜加強心肺功能的監(jiān)護.翻身,拍背排除呼吸分泌物是改善通氣功能的一項有效措施.　　二,緩解期　　原則上是采用中西藥結合的綜合措施,目的是增強病人的免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,希望逐漸使肺,心功能得到部分或全部恢復.具體做法可本章《慢性支氣管炎》和《阻塞性肺氣腫》節(jié).　　三,肺心病中醫(yī)辯證施治　　中醫(yī)認為本病是本虛標實,病位于肺,脾,心,腎.緩解期為肺腎虛,本虛邪微.治宜健脾補腎,而急性加重期病情較為復雜,多種證候,可分為①肺腎氣虛外感型（合并感染）；②心脾腎陽虛水泛型（心力衰竭）；③痰濁蔽竅型（肺性腦?。虎茉栍^型（休克）；⑤熱淤傷絡型（伴有出血）等.希望對你有所幫助,祝你健康