38 歲男性多年前診斷腰肌勞損，如今一直酸痛，可能是腰肌勞損加重，也可能是腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因所致。建議就診骨科或泌尿外科。 1. 腰肌勞損加重：長(zhǎng)期勞累、不良姿勢(shì)等可使腰肌勞損病情進(jìn)展。治療上應(yīng)注意休息，避免彎腰負(fù)重，可進(jìn)行熱敷、按摩、針灸等理療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物。 2. 腰椎間盤(pán)突出：髓核突出壓迫神經(jīng)可引起腰疼。需完善腰椎磁共振等檢查。治療包括臥床休息、牽引、佩戴腰圍，藥物可選擇甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、甘露醇減輕神經(jīng)水腫等。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓。通過(guò)腰椎 CT 等檢查明確。治療有保守治療如物理治療、藥物治療（如洛索洛芬鈉、甲鈷胺），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 腎結(jié)石：結(jié)石刺激可導(dǎo)致腰部酸痛。通過(guò)超聲、CT 等檢查診斷。較小結(jié)石可多喝水、多運(yùn)動(dòng)，服用排石顆粒促進(jìn)排出；較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 5. 強(qiáng)直性脊柱炎：多伴有晨僵、脊柱活動(dòng)受限。通過(guò)血檢（如 HLA-B27）、影像學(xué)檢查確診。治療常用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，還需配合功能鍛煉。 總之，引起腰部酸痛的原因較多，需要通過(guò)詳細(xì)的檢查明確診斷，然后采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。

你好：腰痛除了腰肌勞損還要注意有無(wú)腰椎、滑脫腎臟疾病及腹膜后疾病等。建議檢查要請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，最好拍腰椎正側(cè)位片、腎、輸尿管、膀胱前列腺彩超。