風(fēng)濕性心臟病換瓣十年現(xiàn)房顫伴胸痛,疑似心肌缺血怎么辦?
風(fēng)濕性心臟病換瓣十年了,前年開始有房顫,上個月24日早突然胸口疼,以前從沒有過,馬上躺床上,稍有嘔吐,后被救護(hù)車送醫(yī)院,含消心痛還是疼,人吃力,無力,心口疼了一天,人是清醒的,馬上抽血化驗(yàn),結(jié)果乳酸脫氫酶是289IU/L,磷酸肌酶200IU/L,CK同工酶34,總膽固醇2.64MMOL/L,血沉5,肌鈣蛋白酶正常,心電圖結(jié)果是異位心律-心房顫動,ST-TV4V5導(dǎo)輕度改變,彩超結(jié)果是左房增大,人工二尖瓣口流速輕度增快,主動脈瓣,三尖瓣輕度返流,AORD23MM.LAD48MM.LVDD49MM.LVDS32MM,LVST;7MM.PWT;8MM.EF64%.FS35%凝血酶原時間:22.6S凝血酶原時間比值:1.77.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值2.01醫(yī)生說我很有可能是心肌缺血?請問專家心肌缺血該怎么辦?如何做才能不出危險?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病患者換瓣十年后出現(xiàn)房顫,近期突發(fā)胸痛疑似心肌缺血,需綜合考慮多方面因素,包括疾病評估、治療方法、生活調(diào)整、定期復(fù)查以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.疾病評估:進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如冠狀動脈造影,明確心肌缺血的具體情況和程度。 2.治療方法:藥物治療是基礎(chǔ),常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動脈等。若血管狹窄嚴(yán)重,可能需介入治療或手術(shù)。 3.生活調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣,低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠。 4.定期復(fù)查:定期監(jiān)測心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防并發(fā)癥:警惕心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生,如有異常及時處理。 總之,對于這種情況要引起重視,積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以降低風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
2025-01-17 06:06
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,單純T波改變,不能診為心肌缺血,須結(jié)合臨床癥狀。無癥狀就沒有什么問題。平時注意適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛練,保障睡眠,放松心態(tài)即可。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座,保健養(yǎng)生之道,以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)健康視頻頻道。http://vod.fx120.net
2016-02-16 16:25
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:謝謝您的回復(fù)。我才35歲,我想知道到底什么原因造成心肌缺血,能不能根治?是器質(zhì)性的,還是其它原因?因?yàn)樗绊懥宋业纳睢?
2016-02-16 14:09
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:感謝您的答復(fù)。我們這里的醫(yī)生她都不跟你講清楚,該怎么做預(yù)防?我至今還不知道我到底什么毛病,您看我需要做什么檢查才能確診呢?做造影嗎?還有醫(yī)生每次給我開一些倍他樂克,萬爽力,冠心丹參膠囊,這些藥長期服用行嗎?
2016-02-16 13:54
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您的心電圖已明確診斷是心肌缺血.一是動靜適宜。活動鍛煉宜在清晨較涼爽時進(jìn)行,切忌在烈日下鍛煉?;顒訌?qiáng)度要適量,時間不宜太長,以減少心臟負(fù)荷,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血發(fā)作;當(dāng)天氣悶熱、空氣中濕度較大時,應(yīng)減少戶外活動,多在家中休息。二是注意防暑降溫。在室外活動或勞動時應(yīng)戴遮陽帽并備足水,防止因周圍血管擴(kuò)張、血容量不足而使冠狀動脈供血減少、心肌缺血而誘發(fā)心絞痛。當(dāng)天氣悶熱時,室內(nèi)可以開啟空調(diào),但度數(shù)不要太低,時間不要太長,一般以25℃左右為宜,這樣既可以調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度,又可以減低室內(nèi)空氣的濕度,提高空氣中氧氣的含量。三是起居有序。由于暑熱,晚間入睡較晚,早晨不宜過早起床,中午要適當(dāng)休息,以補(bǔ)充睡眠不足。生活要有規(guī)律。四是調(diào)整用藥。在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)對平時服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,或加大某種藥物的劑量,或增加某種藥物;有心絞痛發(fā)作史患者可預(yù)防性用藥,如心得安、消心痛、丹參片等。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥.五是飲食清淡。夏季人的消化道功能減退,食欲下降,飲食宜清淡,且新鮮、易消化。多吃一些新鮮蔬菜或水果,可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪食物。六是注意補(bǔ)水。不要等渴了才喝水,要多喝涼開水,及時補(bǔ)充水分,也可以喝一些淡鹽水。最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后都喝一些開水。如有條件可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料,既可補(bǔ)充水分,又能清熱解暑。少喝含咖啡因的飲料。七是穩(wěn)定情緒。當(dāng)過分激動、緊張,特別是大喜大悲大怒時,由于中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng),可使小動脈血管異常收縮,導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強(qiáng),使冠心病患者缺血、缺氧,從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。心胸要開闊,情緒要樂觀,保持良好的心態(tài),建立健康的生活行為。避免參加炒股、搓麻等剌激性較強(qiáng)的活動。八是忌煙限酒。醫(yī)學(xué)研究表明,尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多,導(dǎo)致血液黏稠,很容易引起血液凝固與血管的異常變化,吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。此外,常飲烈性酒,可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心肌耗氧量增多,加重冠心病。可以適當(dāng)飲用一些紅葡萄酒,但每日不超過100毫升.
2016-02-16 07:47
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