男性乳房脹、有腫塊且時有疼痛和大小變化，可能是激素失衡、乳腺增生、乳腺炎、乳腺腫瘤、藥物副作用等原因造成的。 1.激素失衡：體內(nèi)雌激素和雄激素比例失調(diào)，可能導致乳腺組織增生。常見于青春期、老年期等特殊階段。 2.乳腺增生：乳腺組織過度生長和復舊不全，形成結(jié)節(jié)或腫塊，可伴有疼痛。 3.乳腺炎：多由細菌感染引起，會有紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。 4.乳腺腫瘤：良性腫瘤一般生長緩慢，邊界清晰；惡性腫瘤則可能生長迅速，質(zhì)地堅硬，邊界不清。 5.藥物副作用：某些藥物如抗抑郁藥、抗雄激素藥等，可能影響激素水平，導致乳房異常。 男性出現(xiàn)乳房脹、有腫塊和疼痛的情況，應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，如乳腺超聲、激素水平檢測等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)描述，考慮男性乳房發(fā)育。建議口服乳癖消和逍遙丸進行緩解，嚴重的話可考慮切除。