說話累且心里恐慌可能由多種原因引起，如心理因素、身體疲勞、呼吸系統(tǒng)問題、心血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 心理因素：長期的精神壓力、焦慮或抑郁狀態(tài)可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，從而在說話時(shí)感到累和恐慌。比如常見的廣泛性焦慮障礙，患者容易過度擔(dān)憂，影響日常活動(dòng)包括說話。 2. 身體疲勞：過度勞累、睡眠不足或缺乏運(yùn)動(dòng)，使得身體機(jī)能下降，說話時(shí)就可能感到力不從心和恐慌。 3. 呼吸系統(tǒng)問題：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢，影響氧氣供應(yīng)，進(jìn)而引起說話時(shí)的不適和恐慌。 4. 心血管疾?。合裥穆墒С！⒐谛牟〉?，心臟供血異常，可能在說話時(shí)加重癥狀，產(chǎn)生疲勞和恐慌感。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能異常（亢進(jìn)或減退）、低血糖等，會(huì)影響身體的代謝和能量供應(yīng)，導(dǎo)致說話時(shí)出現(xiàn)異常。 總之，出現(xiàn)一天中兩次說話會(huì)累且心里恐慌的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查，如心電圖、肺功能檢查、甲狀腺功能檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，目前描述的病情分析，考慮還是屬于心理性的，心理緊張，性格的因素，會(huì)造成，及時(shí)的多鍛煉