懷孕 21 周胎盤(pán)前置,能否自然分娩及注意事項(xiàng)
醫(yī)生專家:您好!我今年28歲。懷孕21周。以前的孕檢都沒(méi)有什么問(wèn)題。前周去檢查,醫(yī)生說(shuō)胎兒的胎盤(pán)有些前置。如果是胎盤(pán)前置的話就不能自然分娩,必需進(jìn)行剖腹產(chǎn)。這是為什么了。我是希望自然分娩的。如果是胎兒胎盤(pán)前置還有什么辦法可以讓其自然分娩嗎?還聽(tīng)說(shuō)胎兒胎盤(pán)前置在要分娩時(shí),有大出血的可能,大人小孩都有生命的危險(xiǎn)。有這樣嚴(yán)重的情況嗎?那在懷孕的后期,要在什么方面注意,可以避免這樣嚴(yán)重事情的發(fā)生了?謝謝醫(yī)生專家給予指點(diǎn)。
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回答3
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陳敏 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
胎兒醫(yī)學(xué)中心(產(chǎn)前診斷科)
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胎盤(pán)前置能否自然分娩及相關(guān)注意事項(xiàng),包括胎盤(pán)前置的影響、自然分娩的可能性、大出血風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防措施等。 1.胎盤(pán)前置原理:胎盤(pán)在子宮內(nèi)的位置異常,覆蓋或接近子宮頸口,影響胎兒娩出通道。 2.自然分娩可能性:多數(shù)胎盤(pán)前置難以自然分娩,因分娩時(shí)易引發(fā)大出血,危及母嬰生命。 3.大出血風(fēng)險(xiǎn):胎盤(pán)前置易導(dǎo)致子宮下段收縮不良,引起大量出血。 4.預(yù)防措施:孕期應(yīng)多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);禁止性生活;定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。 5.飲食調(diào)整:保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 總之,胎盤(pán)前置孕婦要高度重視,嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,確保母嬰安全。
2025-03-27 17:52
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,正常胎盤(pán)附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。建議您期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。保胎是為延長(zhǎng)胎齡,促使胎兒達(dá)到或更接近足月,從而提高圍生兒的存活率。適用于妊娠37周以前或胎兒體重估計(jì)<2300g,陰道出血不多,患者一般情況好,胎兒存活者?;颊邞?yīng)住院觀察,絕對(duì)臥床休息,強(qiáng)調(diào)左側(cè)臥位,盡量不予干擾,以減少出血機(jī)會(huì)。定時(shí)間斷吸氧,每日3次,每次1小時(shí),提高胎兒血氧供應(yīng)。等待胎兒生長(zhǎng),盡量維持妊娠達(dá)36周。
2016-01-27 09:00
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正常胎盤(pán)附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤(pán)(placentaprevia)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國(guó)內(nèi)報(bào)道為0.24%~1.57%,國(guó)外報(bào)道為0.5%。前置胎盤(pán)患者中85%~95%為經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦,其發(fā)生率可高達(dá)5%。胎盤(pán)前置分為完全性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)和部分性前置胎盤(pán)?! ⊥耆郧爸锰ケP(pán)往往初次出血的時(shí)間早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血次數(shù)頻,量較多,有時(shí)一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤(pán)初次出血發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量也較少;部分性前置胎盤(pán)初次出血時(shí)間和出血量介于兩者之間。臨產(chǎn)后每次陣縮時(shí),子宮下段向上牽引,出血往往隨之增加。部分性和邊緣性前置胎盤(pán)患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接壓迫胎盤(pán),流血可以停止。破膜有利于胎先露對(duì)胎盤(pán)的壓迫。由于反復(fù)多次或大量陰道出血,產(chǎn)婦可以出現(xiàn)貧血,其貧血程度與出血量成正比,出血嚴(yán)重者即陷入休克,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫,以致死亡。搞好計(jì)劃生育,推廣避孕,防止多產(chǎn),避免多次刮宮或?qū)m內(nèi)感染,以免發(fā)生子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及宣教,對(duì)妊娠期出血,無(wú)論出血量多少均須及時(shí)就醫(yī),以做到早期診斷,正確處理。
2016-01-27 07:38
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什么是前置胎盤(pán)? 胎盤(pán)在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(pán)(placenta praevia)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤(pán)時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)前置者,不宜診斷為前置胎盤(pán),而應(yīng)稱胎盤(pán)前置狀態(tài)。 查看全文»
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