NT 值高且有甲減時(shí)，選擇羊水穿刺還是無(wú)創(chuàng) DNA 需綜合多方面因素，包括檢查準(zhǔn)確性、風(fēng)險(xiǎn)、適用情況、檢測(cè)范圍和后續(xù)處理等。 1. 檢查準(zhǔn)確性：羊水穿刺是診斷胎兒染色體異常的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能檢測(cè)幾乎所有染色體異常；無(wú)創(chuàng) DNA 對(duì)常見(jiàn)的染色體異常檢測(cè)準(zhǔn)確率也較高，但范圍相對(duì)較窄。 2. 風(fēng)險(xiǎn)：羊水穿刺是有創(chuàng)操作，存在一定流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；無(wú)創(chuàng) DNA 僅需抽取孕婦外周血，風(fēng)險(xiǎn)較小。 3. 適用情況：若 NT 值明顯異常、有家族遺傳病史等，羊水穿刺更合適；若只是一般風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)創(chuàng) DNA 可先考慮。 4. 檢測(cè)范圍：羊水穿刺能全面檢測(cè)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常；無(wú)創(chuàng) DNA 主要針對(duì)常見(jiàn)的三體綜合征。 5. 后續(xù)處理：羊水穿刺結(jié)果異常，一般需終止妊娠；無(wú)創(chuàng) DNA 結(jié)果異常，還需進(jìn)一步羊水穿刺確診。 總之，在 NT 值高且有甲減的情況下，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況權(quán)衡利弊，選擇更適合的檢查方法。

做羊水穿刺最好的時(shí)間在16-20周之間做通常是年齡在35或35以上的孕婦做做的時(shí)候是在level2B超的引導(dǎo)下用一根針頭扎入你的羊水里吸取一點(diǎn)羊水然后拿出來(lái)放實(shí)驗(yàn)室里經(jīng)過(guò)大概適一個(gè)多星期的染色體培植來(lái)確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來(lái)這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的是有風(fēng)險(xiǎn)的但是準(zhǔn)確率超過(guò)99%唐氏篩減的準(zhǔn)確率在70%左右一般在15-20周之間做.evel2B超最好的時(shí)間在18周的時(shí)候做能查出骨胳和內(nèi)臟的畸形包括兔唇.適用人群1.高齡（年齡≥35歲）不愿選擇有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的孕婦；2.唐篩結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)或者單項(xiàng)指標(biāo)值改變不愿選擇有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的孕婦；3.孕期B超胎兒NT值增高或其它解剖結(jié)構(gòu)異常不愿選擇有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的孕婦；4.不適宜進(jìn)行有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的孕婦如病毒攜帶者、胎盤(pán)前置、胎盤(pán)低置、羊水過(guò)少、RH血型陰性、流產(chǎn)史、先兆流產(chǎn)或珍貴兒等；5.羊水穿刺細(xì)胞培養(yǎng)失敗不愿意再次接受或不能再進(jìn)行有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的孕婦；希望排除胎兒21三體、18三體、13三體綜合征自愿選擇行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)的孕婦6.血清篩查陽(yáng)性的孕婦以及對(duì)產(chǎn)前診斷有心理障礙的孕婦