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甲狀腺兩側(cè)葉不對(duì)稱(chēng)且有結(jié)節(jié)如何治療

以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)我彩超描述:甲狀腺左側(cè)葉大小:80*30*29mm,甲狀腺右側(cè)葉大小:48*18*18mm,峽部厚:12mm.甲狀腺切面形態(tài)失常,兩側(cè)葉增大不對(duì)稱(chēng),輪廓不規(guī)則,表面不光滑,內(nèi)部回聲不均勻,其內(nèi)可見(jiàn)大小不等的節(jié)結(jié),邊界欠清,左側(cè)葉最大節(jié)結(jié)約24*18mm,右側(cè)葉最大節(jié)結(jié)約15*13mm,各節(jié)結(jié)內(nèi)回聲不一,強(qiáng)弱不等,部分呈囊液性回聲,部分呈實(shí)性回聲,部分呈混合性回聲,結(jié)節(jié)間相互擠壓,結(jié)節(jié)外可顯示少量正常的甲狀腺結(jié)構(gòu)。雙甲狀腺周?chē)匆?jiàn)腫大淋巴結(jié)。請(qǐng)問(wèn)這種情況怎樣治療好?吃藥還是做手術(shù)?是良性還是惡性?會(huì)怎樣發(fā)展?(另外:驗(yàn)血Anti-TGAnti-TPOTSHFT3FT4正常,無(wú)明顯癥狀,有八年了。)

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    丁萍 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    甲狀腺兩側(cè)葉不對(duì)稱(chēng)且有結(jié)節(jié),需綜合多方面因素判斷,如結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、回聲特點(diǎn)、甲狀腺功能等。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷:通過(guò)超聲特征初步評(píng)估,邊界欠清、回聲不一等情況提示可能需要進(jìn)一步檢查,如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確良惡性。 2.甲狀腺功能:目前甲狀腺功能正常,但仍需定期監(jiān)測(cè),以防出現(xiàn)變化。 3.結(jié)節(jié)大?。鹤髠?cè)葉最大結(jié)節(jié)約 24*18mm,右側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約 15*13mm,較大結(jié)節(jié)可能影響甲狀腺功能或產(chǎn)生壓迫癥狀。 4.癥狀表現(xiàn):雖目前無(wú)明顯癥狀,但要警惕后續(xù)可能出現(xiàn)的吞咽困難、呼吸困難等。 5.發(fā)展趨勢(shì):部分結(jié)節(jié)可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,部分可能逐漸增大或惡變。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)密切隨訪,根據(jù)結(jié)節(jié)變化及癥狀綜合考慮治療方案。必要時(shí)可在正規(guī)醫(yī)院的普外科或甲狀腺外科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)性化治療方案。

    2025-03-25 13:55
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    這位朋友,你好,隨著近幾年單位查體普遍增加了甲狀腺B超,很多人都發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),但是并非所有的結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫又稱(chēng)腺瘤樣甲狀腺腫,實(shí)際上是指地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫晚期所形成的多發(fā)結(jié)節(jié).發(fā)病率很高,有報(bào)道可達(dá)人群的4%.我院主要是運(yùn)用中醫(yī)中藥治療的,有軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,疏肝解郁,理氣化痰,消瘤作用,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌提高免疫力,能從根本上整體調(diào)理治療,標(biāo)本兼治,完全治愈甲狀腺結(jié)節(jié)(腫瘤),且愈后不易復(fù)發(fā),而達(dá)到治本不復(fù)發(fā)的目的.避免了患者西醫(yī)手術(shù)的后遺癥,危險(xiǎn)性和復(fù)發(fā)率高,費(fèi)用高的缺點(diǎn).對(duì)于一些病史過(guò)久過(guò)瘤體過(guò)大過(guò)硬或有惡變傾向的,也建議及時(shí)手術(shù)切除的.應(yīng)及時(shí)盡早采用手術(shù)治療,并作病理切片,確診良,惡性.術(shù)后再采用中藥?kù)柟讨委?以防復(fù)發(fā).因?yàn)槭中g(shù)也只是一種局部的治療方法,結(jié)節(jié)(腫瘤)生長(zhǎng)在身體某一部位,是一個(gè)全身疾病的局部表現(xiàn),對(duì)于大多數(shù)的病人而言,局部治療不能解決問(wèn)題,治標(biāo)而不治本,實(shí)踐證明,手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說(shuō)明局部治療難以使腫瘤得到根治.中醫(yī)治療主要靠辯證論治,從整體出發(fā),既考慮了局部的治療,又對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,可以根治.祝早日康復(fù)!

    2016-01-23 11:36
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    輕度的結(jié)節(jié)性甲狀腺炎一般不用手術(shù),只有結(jié)節(jié)體積增大,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才需要,比如出現(xiàn)氣管壓迫癥狀,呼吸發(fā)緊,壓迫食道,出現(xiàn)吞咽困難,有異物感等等甲狀腺腫瘤是頭頸部常見(jiàn)的腫瘤,女性多見(jiàn)。癥狀為頸前正中腫塊,隨吞咽活動(dòng),部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難。建議到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院治療。

    2016-01-23 01:01
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫?   結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter)是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見(jiàn)的一種良性病變,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成。發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對(duì)稱(chēng)。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等,一般為多發(fā)性結(jié)節(jié),早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié)。 查看全文»

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擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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