絕經(jīng)后陰道出血，診刮后醫(yī)生意見(jiàn)不一，該咋辦？
今年4月22日左右發(fā)現(xiàn)陰道出血（已絕經(jīng)1年多）大概一個(gè)星期左右吃了藥停了，而后陰超提示子宮內(nèi)膜略偏厚、回聲欠均勻，醫(yī)生建議做診刮，結(jié)果出來(lái)是:子宮內(nèi)膜增生伴炎性出血。先開(kāi)了10天的婦科千金膠囊，復(fù)查時(shí)醫(yī)生建議摘除子宮，原因是診刮出來(lái)雖然沒(méi)什么不好，但就怕還有沒(méi)刮到的，不知道以后會(huì)不會(huì)病變，當(dāng)時(shí)嚇都嚇?biāo)懒耍话銜?huì)存在這種情況嗎？（會(huì)有東西沒(méi)刮到嗎？）猶豫了一下，醫(yī)生又說(shuō)先開(kāi)10天的黃體酮吧，十天后復(fù)查，醫(yī)生還是原話，一直是同一醫(yī)生看的。這樣的情況真有這么嚴(yán)重嗎？真需要摘除子宮嗎？也問(wèn)了一下其他醫(yī)生，說(shuō)什么關(guān)系，只要定期復(fù)查就行，我該聽(tīng)誰(shuí)的？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李予 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科生殖內(nèi)分泌專科（生殖中心）
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絕經(jīng)后陰道出血是一種需要重視的癥狀，可能由多種原因引起，如子宮內(nèi)膜增生、炎癥、惡變等。對(duì)于您的情況，不同醫(yī)生給出不同建議，需要綜合考慮各方面因素，包括診刮結(jié)果、癥狀嚴(yán)重程度、年齡、身體狀況等。 1. 診刮結(jié)果：診刮顯示子宮內(nèi)膜增生伴炎性出血，但不能完全排除其他未刮到的病變區(qū)域。 2. 惡變風(fēng)險(xiǎn)：雖然當(dāng)前結(jié)果未提示惡變，但子宮內(nèi)膜增生有一定惡變可能，尤其是復(fù)雜型增生。 3. 年齡因素：絕經(jīng)后女性激素水平變化，子宮病變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。 4. 身體狀況：如果身體狀況較好，能耐受手術(shù)，摘除子宮可徹底消除隱患。 5. 隨訪復(fù)查：定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，但存在漏診的可能。 綜合來(lái)看，兩種建議各有優(yōu)缺點(diǎn)。建議您與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，根據(jù)自身情況做出決策。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種方式，都要保持積極的心態(tài)，配合治療和復(fù)查。
2025-03-24 22:18
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你這種情況根據(jù)你的描述看子宮全切的必要是不大的，不過(guò)就算全切子宮在你57歲年齡也沒(méi)有什么大害你現(xiàn)在先不用進(jìn)行摘除，然后定期去復(fù)查，等真的出現(xiàn)了嚴(yán)重情況，到時(shí)候再進(jìn)行摘除
2016-01-21 23:24
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