血壓高壓 180mmHg，低壓 115mmHg，服用降壓藥后血壓未降但無明顯癥狀，可能由以下因素導(dǎo)致：藥物使用不當(dāng)、生活方式未改善、存在其他疾病、測量誤差、個體差異。 1.藥物使用不當(dāng)：降壓藥的種類選擇不合適，或未按時按量服用。比如，常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，如果使用劑量不足或未遵循醫(yī)囑用藥，可能影響降壓效果。 2.生活方式未改善：仍高鹽飲食、長期熬夜、精神緊張、缺乏運動、肥胖等，都不利于血壓控制。 3.存在其他疾病：如腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等，會導(dǎo)致血壓難以降低。 4.測量誤差：測量血壓的方法不正確，或測量儀器不準確。 5.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能對某些降壓藥不敏感。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進一步明確原因，調(diào)整治療方案。同時，要保持健康的生活方式，有助于控制血壓。

這個要考慮時間長了適應(yīng)了或者家族遺傳吃藥不降要考慮繼發(fā)性高血壓完善完善腎臟和腎上腺檢查

您好！根據(jù)您的描述，您的問題是血壓高，降壓不達標。建議：根據(jù)您的年齡輕，才48，血壓升高的程度重，服藥不降等特點，要注意查一下是否有繼發(fā)性高血壓的問題，如腎小球疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜酪細胞瘤等。如沒有，注意是否控制了體重和食鹽，降壓藥是否是在專科醫(yī)院指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用并用到量。　

這個要考慮時間長了適應(yīng)了，或者家族遺傳。吃藥不降要考慮繼發(fā)性高血壓，完善完善腎臟和腎上腺檢查。