產(chǎn)后 45 天，惡露干凈后又有出血且伴有腰痛，可能是月經(jīng)復(fù)潮、子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染或勞累等原因所致。 1. 月經(jīng)復(fù)潮：產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異，母乳喂養(yǎng)時(shí)也可能較早來月經(jīng)。月經(jīng)血通常顏色和量與以往月經(jīng)相似，持續(xù)時(shí)間正常。 2. 子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮恢復(fù)不佳，可能導(dǎo)致出血。可伴有下腹墜脹感。 3. 宮腔殘留：若有胎膜、胎盤殘留，會(huì)引起反復(fù)出血，可能出血量較多。 4. 感染：生殖道感染會(huì)出現(xiàn)出血，常伴有腹痛、發(fā)熱、惡露異味等。 5. 勞累：產(chǎn)后休息不好，過度勞累，可能影響子宮恢復(fù)，導(dǎo)致出血和腰痛。 出現(xiàn)這種情況，建議先觀察出血的情況，注意休息和個(gè)人衛(wèi)生。如果出血持續(xù)增多、伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行 B 超等檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

病情分析：　少女第一次來月經(jīng)稱為月經(jīng)初潮，初潮年齡約在10～16歲。來月經(jīng)之前一般內(nèi)褲上都會(huì)有一些小血絲，量不是很多，你可能是來月經(jīng)了。