長(zhǎng)期不定時(shí)暈厥伴多種癥狀如何有效治療
數(shù)年來(lái)長(zhǎng)期出現(xiàn)不定時(shí)暈厥,有時(shí)數(shù)日一次有時(shí)一天一次,甚者日發(fā)作三次,睡眠欠佳,飲食極少,最近動(dòng)則心累。心率54次,血壓112/70mmhg。日漸贏瘦??诖郊t潤(rùn),面色恍白,雙手恍白??h醫(yī)院診斷:感情性暈厥,心肌缺血。住院,中藥。等等治療效果不佳。希望專家指點(diǎn)治療
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉中霖 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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長(zhǎng)期不定時(shí)暈厥,伴睡眠差、飲食少、心累等癥狀,診斷為感情性暈厥和心肌缺血,治療效果不佳。可能與心臟問(wèn)題、血管因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等有關(guān)。 1. 心臟問(wèn)題:如心動(dòng)過(guò)緩、心律失常等,可通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確。治療藥物包括阿托品、異丙腎上腺素等,嚴(yán)重時(shí)可能需要安裝心臟起搏器。 2. 血管因素:血管狹窄或痙攣導(dǎo)致供血不足,需進(jìn)行血管超聲、CT 血管造影等檢查。治療可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及他汀類降脂藥。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂,可通過(guò)神經(jīng)功能檢查判斷。治療常用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。 4. 內(nèi)分泌紊亂:如低血糖、甲狀腺功能減退等,需檢測(cè)血糖、甲狀腺功能等。低血糖發(fā)作時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分,甲狀腺功能減退可服用左甲狀腺素鈉片。 5. 心理因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮等,可進(jìn)行心理評(píng)估。治療可采用心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林等。 對(duì)于長(zhǎng)期不定時(shí)暈厥的患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-03-19 11:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,您的這種癥狀表現(xiàn)還是屬于精神心理問(wèn)題,和你情緒明確相關(guān)的,注意積極進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)節(jié)你好,您的這種情況很多的是精神因素誘發(fā)的,積極就診心理科,進(jìn)行相關(guān)的量表檢查,明確診斷,指導(dǎo)合理的治療,尤其是注意心肌缺血不要盲目診斷,需要有依據(jù)的,還是屬于心理神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。
2016-01-20 00:45
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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