糖尿病患者多年且伴低鉀、全身浮腫，能否使用螺內(nèi)酯利尿不能一概而論。需要綜合考慮患者的具體病情，如血鉀水平、腎功能、心功能、血壓以及有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 血鉀水平：低鉀狀態(tài)下使用螺內(nèi)酯需謹(jǐn)慎，因其有保鉀作用，可能導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步升高。 2. 腎功能：若腎功能嚴(yán)重受損，使用螺內(nèi)酯可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響代謝。 3. 心功能：心功能不全時(shí)，利尿劑的選擇和使用劑量需根據(jù)具體情況調(diào)整。 4. 血壓：血壓過高或過低，都會(huì)影響螺內(nèi)酯的使用和效果。 5. 其他基礎(chǔ)疾?。喝绱嬖诟斡不?nèi)分泌疾病等，也會(huì)影響藥物的選擇。 總之，對(duì)于糖尿病多年伴低鉀且全身浮腫的患者，是否使用螺內(nèi)酯利尿，需要在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定?；颊咔形鹱孕杏盟?，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以便制定個(gè)體化的治療方案。

本品結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑.作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,阻斷Na-K和Na-H交換,結(jié)果Na,C1-和水排泄增多,K,Mg2和H排泄減少,對(duì)Ca2和P3-的作用不定.由于本品僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對(duì)腎小管其他各段無(wú)作用,故利尿作用較弱.另外,本品對(duì)腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用.

本品結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑.作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結(jié)果Na+,C1-和水排泄增多,K+,Mg2+和H+排泄減少,對(duì)Ca2+和P3-的作用不定.由于本品僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對(duì)腎小管其他各段無(wú)作用,故利尿作用較弱.另外,本品對(duì)腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用.醛固酮拮抗劑.可阻抑醛固酮作用于遠(yuǎn)曲腎小管所引起的潴鈉排鉀以及水潴留.當(dāng)血液醛固酮濃度不高,本品作用也弱.反之,在繼發(fā)性醛固酮增多時(shí),則該藥作用顯著.