右胸悶痛伴咳嗽痰中帶血,檢查治療后仍未愈,怎么辦?
醫(yī)生好;我因右胸悶痛一年有余,去年10月去醫(yī)院檢查。CT平掃;兩肺野清晰,肺紋理走向正常,其內(nèi)未見異常密度灶。肺門及縱膈未見明確腫大淋巴結(jié),右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚,其他無異常。醫(yī)生給與吃消炎藥治療半個月,感覺好多了。今年3月初胸部又有悶痛感,咳嗽,有時痰中還有好像血絲一樣的東西,去廣州中醫(yī)學院經(jīng)CT《增強及三維重建》檢查,兩肺野清晰,肺紋理走向正常,其內(nèi)未見異常密度灶,肺門不大其內(nèi)未見異常陰影,縱膈淋巴結(jié)腫大1.0*1.5厘米,右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚。其他無異常。醫(yī)生給與消炎治療,我有慢性咽喉炎,醫(yī)生說咳血可能是咽喉毛細血管破裂引起的,沒有什么問題。3月30去廣州南方醫(yī)院,照X光,查心電圖,都無異常。查血常規(guī),白細胞超標一倍,醫(yī)生給與靜滴頭孢3天。4月3日,去廣州中醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院住院,急查血象,血細胞形態(tài),血生化,血凝,和相關(guān)抗原兩項。尿檢,都無異常,只有白細胞稍高。期間給與靜滴頭孢治療6天,4月7日經(jīng)磁共振《輕度增強》檢查。MRI;兩肺野清晰,肺紋理走向正常,其內(nèi)未見異常密度灶??v膈淋巴結(jié)腫大1.1*1.5厘米,其他五異常。醫(yī)生說我沒有什么問題。期間我要求做淋巴結(jié)穿刺活檢,和PPD檢查,醫(yī)生說沒有必要做。就要我出院。出院在門診吃藥治療?,F(xiàn)在過去兩個月了,食欲正常,體重也無下降,少許咳嗽。胸部還有點悶痛感,咽喉總是有痰,咳一下就出來,是那種白色的,透明的,有時又有點黑一樣。今天早上去跑步回來咳嗽一下,又見痰中有一絲血絲。我好怕,怎么辦?
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回答5
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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右胸悶痛、咳嗽、痰中帶血,經(jīng)過多項檢查和治療仍有癥狀,可能與炎癥未完全消除、胸膜增厚、支氣管疾病、心血管問題、心理因素等有關(guān)。 1.炎癥未完全消除:盡管進行了抗炎治療,但炎癥可能未被徹底清除。需繼續(xù)觀察癥狀,必要時調(diào)整抗生素。如可選用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.胸膜增厚:右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚可能導致胸部不適??赏ㄟ^休息、避免劇烈運動來緩解。 3.支氣管疾?。喝缰夤苎祝梢鹂人?、咳痰。治療上使用止咳祛痰藥,如氨溴索、氯化銨、羧甲司坦等。 4.心血管問題:雖然心電圖等檢查無異常,但不能完全排除隱匿性心血管疾病。必要時完善心臟超聲等檢查。 5.心理因素:長期的不適可能導致焦慮,進而加重癥狀。應(yīng)保持良好心態(tài),必要時尋求心理疏導。 總之,對于目前仍存在的癥狀,需要綜合考慮多種可能因素,進一步觀察和檢查,同時注意休息,保持良好的生活習慣。
2025-03-19 04:25
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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我建議你去看看醫(yī)生因為我的情況和你的一樣,其實部影響什么的吧。因為這種情況不會有什么問題醫(yī)生也是這么和我說的。
2016-01-18 01:57
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!建議你還是做結(jié)核菌素試驗和結(jié)核抗體檢查,排除結(jié)核病感染的可能
2016-01-17 21:04
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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右胸痛是怎么回事?1心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴重時伴有休克癥狀。2胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。3某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。4肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。5胸部外傷常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。建議發(fā)生右邊胸痛的癥狀,對癥治療,如無法明確并應(yīng),請到醫(yī)院進行檢查確診,切勿
2016-01-17 19:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)有七情致病,怒則氣上,郁則氣結(jié),對會影響到氣血的流通,傷肺損肝。建議你遇事要淡定,冷靜,確實遇到痛苦的情況,及時哭出來,發(fā)泄一下還好些,不能太壓抑,或者肯定會生病的。
2016-01-17 18:38
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