40 歲女性月經(jīng)異常多年，診刮后仍反復，怎么辦？
我今年40歲，癥狀：每次月經(jīng)大量出血（4天）前，有少量出血，時間為6天左右，一天的出血量用一個非常小的衛(wèi)生護墊即可，該癥狀已有3，4年了。期間曾到幾家不同醫(yī)院看過，醫(yī)生均說不要緊，是炎癥，還有缺少VC。不放心，于2008年2月作了診斷性刮宮，病理診斷：送檢物為月經(jīng)期宮內膜伴息肉形成。術后好了幾個月，后來癥狀又恢復了，這是今年在本次月經(jīng)凈后3天超聲描述：了宮大小為：5.0*4.4*4.5CM,宮頸前后徑為:2.8CM,內膜厚度為1.2CM,左側卵巢大小為2.5*1.1CM,右側卵巢大小為:2.8*2.4CM。子宮切面形態(tài)正常，邊界清，肌層光點分布均勻；內膜可顯示，內回聲不均，可見1.1*0.9CM的稍強回聲;雙側卵巢可顯示.右側卵巢內可見1.8*1.7CM的無回聲;陶氏腔內未見液性暗區(qū)。醫(yī)生要我做一次宮腔鏡診刮，我聽說很痛。不做，我又怕是子宮內膜癌，如何是好？補充問題1：(2009-10-0719:01:22)再做一次診刮，是不是過于頻繁了？對宮頸有沒有傷害；還有，就是有人告訴我說，刮后當時內膜薄了，過不過多久，又會長厚，這種說法科學嗎？
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王凈 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
-
40 歲女性長期存在月經(jīng)異常，包括經(jīng)前少量出血、子宮內膜息肉等情況，經(jīng)診斷性刮宮治療后癥狀反復。這可能與多種因素有關，如激素水平失衡、子宮內膜病變、息肉未徹底清除、炎癥未愈、生活習慣不良等。 1. 激素水平失衡：女性體內的雌激素和孕激素分泌異常，可能導致子宮內膜增生和脫落不規(guī)律，引起月經(jīng)異常。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用孕激素類藥物如地屈孕酮、黃體酮等進行調節(jié)。 2. 子宮內膜病變：雖然之前病理診斷未提示癌變，但仍不能完全排除病變進展的可能。必要時需再次進行病理檢查，如宮腔鏡下取組織活檢。 3. 息肉未徹底清除：息肉可能有殘留或復發(fā)，導致月經(jīng)異常。宮腔鏡手術是較為有效的治療方法。 4. 炎癥未愈：長期的炎癥刺激會影響子宮內膜的正常功能。需明確炎癥類型，如細菌性炎癥可使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 5. 生活習慣不良：長期的精神壓力大、作息不規(guī)律、飲食不均衡等，也可能影響內分泌和月經(jīng)。應調整生活方式，保持心情舒暢，規(guī)律作息，均衡飲食。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意定期復查，監(jiān)測病情變化。
2025-03-17 19:32
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，是否是子宮內膜癌只能通過作宮腔鏡診刮后作病理檢查確診，可以作一個比較放心，不用怕
2016-01-15 17:13
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
現(xiàn)在可以不做診刮，直接做宮腔鏡檢查就可以了。
2016-01-15 03:50
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是子宮內膜癌? 子宮內膜癌又稱子宮體癌，是指子宮內膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一，高發(fā)年齡為58~61歲。約占女性癌癥總數(shù)的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%，近年發(fā)病率有上升趨勢，與宮頸癌比較，已趨于接近甚至超過。其發(fā)病可能與雌激素的長期持續(xù)刺激及肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)等因素有關。絕經(jīng)后發(fā)生率為75%，凡50歲以上，已絕經(jīng)。無生育史伴月經(jīng)不規(guī)律，近6個月有子宮不正常出血婦女，應警惕子宮內膜癌。屬中醫(yī)的“崩漏”、“五色帶下”、“癥瘕”等范圍。 查看全文»
