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二尖瓣換瓣術(shù)后出現(xiàn)房撲能射頻消融治愈嗎

患者性別:患者年齡:問題描述:兩年前曾做過二尖瓣換瓣手術(shù),換了金屬瓣后一直服用抗凝藥華法林納片.術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過速現(xiàn)象,以前每次發(fā)作心跳達(dá)到180到220之間,到醫(yī)院注射心律平之后即可得到控制,最近發(fā)做時(shí)心跳只有110到140之間,醫(yī)生說是房撲心臟三級(jí)下垂!!請(qǐng)問這可以通過射頻消融手術(shù)治愈嗎??治愈的可能性大嗎??還有就是房顫能檢查出來嗎??期待您的回答~~

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    霍勇 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    二尖瓣換瓣術(shù)后出現(xiàn)房撲,能否通過射頻消融術(shù)治愈受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、心臟結(jié)構(gòu)改變、基礎(chǔ)身體狀況、術(shù)后護(hù)理以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若房撲發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),心臟結(jié)構(gòu)和功能受損較重,射頻消融的難度會(huì)增加,治愈可能性相對(duì)降低。 2. 心臟結(jié)構(gòu)改變:如心房擴(kuò)大明顯,心肌纖維化嚴(yán)重,會(huì)影響射頻消融的效果,降低治愈機(jī)會(huì)。 3. 基礎(chǔ)身體狀況:存在其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和影響術(shù)后恢復(fù),對(duì)治愈有一定影響。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等,對(duì)康復(fù)和治愈效果有作用。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在手術(shù)操作和應(yīng)對(duì)突發(fā)情況時(shí)更有優(yōu)勢(shì),有助于提高治愈的可能性。 總之,二尖瓣換瓣術(shù)后房撲是否能通過射頻消融治愈,需綜合多方面因素評(píng)估?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。

    2025-03-16 18:30
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,房撲是房性心律失常的一種,心房撲動(dòng)是一種心房異位節(jié)律的心律失常,其激動(dòng)的頻率快速而規(guī)則.房撲分為陣發(fā)性和持續(xù)性兩類,以陣發(fā)性者多見,往往處于不穩(wěn)定狀態(tài),常在心房顫動(dòng)與竇性節(jié)律轉(zhuǎn)變過程中出現(xiàn),比心房顫動(dòng)和陣發(fā)性心動(dòng)過速要少見.陣發(fā)性心房撲動(dòng)偶而見于正常人,絕大多數(shù)發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的病人.射頻消融的機(jī)理就是利用射頻發(fā)生儀將交流電轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?通過電極輸送到心臟內(nèi)的特定部位,使局部心肌變性從而阻斷異位興奮點(diǎn)或折返環(huán)路達(dá)到根治心動(dòng)過速的目的.注意事項(xiàng):(1)定期復(fù)查:出院后1-2周復(fù)查心電圖一次,以后1-3月復(fù)查心電圖一次直到半年,必要時(shí)復(fù)查X線胸片,超聲心動(dòng)圖及動(dòng)態(tài)心電圖;(2)術(shù)后1-2周即可進(jìn)行相對(duì)正常的生活和工作,但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng),1-2個(gè)月后可恢復(fù)完全正常的生活和工作.(3)飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.(4)保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.祝日早日康復(fù)!合理飲食,注意定期復(fù)查.保持心情的舒暢.

    2016-01-15 14:29
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你說的情況建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物控制的.

    2016-01-15 14:01
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    哦,如果真的就是純粹的房撲,那么做射頻導(dǎo)管消融的效果還是比較好的,尤其是典型的房撲,存在依賴于下腔靜脈和三尖瓣環(huán)間峽部的大折返環(huán),那么我們對(duì)其射頻導(dǎo)管消融,一般有效率達(dá)到95%以上的;而如果是非典型房撲,那么不存在這樣的依賴峽部的大折返環(huán),那么射頻導(dǎo)管消融的效果大大折扣,一般在70%左右,但是如果有三維電解剖學(xué)定位標(biāo)測(cè)系統(tǒng),比如CARTO,Ensite3000這樣高檔設(shè)備的話,那么可望達(dá)到90%的效果,再高那就是吹牛了.但是有時(shí)候,特別你說是二尖瓣狹窄換瓣以后的,那我看可能是不純性房撲,也就是房顫和房撲共存的,那么也是你電生理機(jī)制也和典型房撲不一樣,那么可能射頻導(dǎo)管消融也比較難一點(diǎn),因?yàn)榉款澥谴嬖诙鄠€(gè)微小的子波折返環(huán),我們消融的方法和房撲是不一樣的,目前房顫的射頻導(dǎo)管消融是有些進(jìn)展,但是不是象典型房撲或者陣發(fā)性室上速那樣有95%以上的成功率,一般也就是最多70%的成功率.而且需要三維電解剖學(xué)定位系統(tǒng),也就是上面我提到的CARTO或者EnSite3000這樣超高檔的設(shè)備.這不是所有三甲醫(yī)院都具備的

    2016-01-15 07:44
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     房撲  是一種快速異位心律失常,發(fā)生于心房?jī)?nèi)的,沖動(dòng)頻率較房性心動(dòng)過速更快的心律失常,心電圖表現(xiàn)為p波消失,出現(xiàn)大小,形態(tài),間距基本相同的F波.心率  250-350次/分.房撲的臨床表現(xiàn)常與原發(fā)病有關(guān),但主要取決于心室率的快慢,心室率變化的急驟程度及心臟的狀態(tài).如果心室率慢,心臟的基本狀態(tài)良好,則心房撲動(dòng)可多年存在而不被患者所察覺.在突然發(fā)生的快速型心房撲動(dòng)伴有心臟疾患時(shí),病人則出現(xiàn)類似陣發(fā)性心動(dòng)過速的一系列癥狀,病人感到心悸,呼吸困難,無力,頭暈,暈厥,甚至出現(xiàn)心絞痛,心力衰竭,或腦,肺,肢體栓塞現(xiàn)象.心房撲動(dòng)可突然中止發(fā)作,亦可先轉(zhuǎn)為心房顫動(dòng),而后又恢復(fù)竇性心律.心房撲動(dòng)時(shí)心室率快而規(guī)整,容易誤診為陣發(fā)性心動(dòng)過速,或竇性心動(dòng)過速,有時(shí)誤診為心房顫動(dòng).因此,在未做心電圖的情況下,診斷心房撲動(dòng),是十分困難的.[

    2016-01-14 20:49
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什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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