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血清鈣濃度高于正常值的高鈣血癥是什么及如何治療?

出現(xiàn)疲倦、軟弱、乏力,去做血液檢查,檢查報(bào)告血清鈣濃度高于正常值,診斷為高鈣血癥,請(qǐng)問(wèn)什么是高鈣血癥,要怎樣治療好呢?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    季兵 主任醫(yī)師

    廣東祈福醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    高鈣血癥是指血清鈣濃度高于正常范圍的一種疾病,其發(fā)生可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素 D 攝入過(guò)多、腎衰竭、長(zhǎng)期制動(dòng)等有關(guān)。治療方法包括限制鈣攝入、增加尿鈣排泄、抑制骨吸收等。 1. 病因:甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,促進(jìn)骨鈣釋放,導(dǎo)致血鈣升高。 2. 惡性腫瘤:某些腫瘤細(xì)胞可分泌破骨細(xì)胞激活因子,引起血鈣增高。 3. 維生素 D 攝入過(guò)多:過(guò)量的維生素 D 會(huì)促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。 4. 腎衰竭:腎臟排泄鈣的能力下降,血鈣容易堆積。 5. 長(zhǎng)期制動(dòng):骨骼脫鈣增加,血鈣隨之上升。 6. 治療:首先,限制鈣的攝入,減少高鈣食物。其次,使用呋塞米等利尿劑增加尿鈣排泄。再者,使用鮭降鈣素、依降鈣素等抑制骨吸收。還可使用磷酸鹽制劑,使血鈣降低。對(duì)于嚴(yán)重的高鈣血癥,可能需要進(jìn)行血液透析治療。 高鈣血癥需要及時(shí)診斷和治療,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查血鈣水平。

    2025-03-16 17:02
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    什么是高鈣血癥?高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由于通常所測(cè)定的是總鈣,而不是離子鈣,因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素,因?yàn)榘椎鞍资茄h(huán)中主要的鈣結(jié)合蛋白。在血清白蛋白嚴(yán)重降低的情況下(如在惡性腫瘤患者),正常的血清總鈣濃度實(shí)際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸堿度也影響血清鈣與蛋白質(zhì)的結(jié)合,堿中毒可使離子鈣濃度降低,酸中毒可使之升高。什么是高鈣血癥?當(dāng)進(jìn)入細(xì)胞外液的鈣(腸骨)超過(guò)了排出的鈣(腸腎)則發(fā)生高鈣血癥,血鈣濃度高于2.75mmol/L。約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)患者特別在晚期可發(fā)生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至骨骼。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來(lái),引起高鈣血癥。此外,有些腫瘤(如上皮細(xì)胞樣肺癌、腎癌)可以產(chǎn)生甲狀旁腺素樣物質(zhì)、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細(xì)胞活化因子,使骨組織發(fā)生吸收而釋放鈣。甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,導(dǎo)致骨組織吸收,從而將大量鈣釋放出來(lái),使血鈣增高。維生素D或其他代謝產(chǎn)物進(jìn)服過(guò)多,顯著增加鈣在腸道內(nèi)的吸收,從而產(chǎn)生高鈣血癥。維生素A進(jìn)服過(guò)多也可以通過(guò)增加骨吸收而產(chǎn)生高鈣血癥。什么是高鈣血癥?在急性腎衰竭的少尿期,鈣無(wú)法隨尿排出,而沉積在軟組織中,這時(shí),低鈣血癥所引起的甲狀旁腺激素增加可產(chǎn)生骨吸收,從而導(dǎo)致高鈣血癥。在多尿期,亦可發(fā)生高鈣血癥。癥狀表現(xiàn)在消化、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)。厭食、惡心、嘔吐、便秘;乏力、肌肉疲勞、肌張力減低,煩渴,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。病程長(zhǎng)時(shí),可以發(fā)生組織內(nèi)鈣沉積,如結(jié)膜、關(guān)節(jié)周圍沉積及腎結(jié)石。高鈣血癥的臨床表現(xiàn)與血鈣升高幅度和速度有關(guān)。如石膏固定、截癱,使肌肉加于骨骼的應(yīng)力顯著減少。由于應(yīng)力減少導(dǎo)致骨吸收增加,如果腎臟無(wú)法廓清鈣,就會(huì)產(chǎn)生高鈣血癥。

    2016-01-14 19:54
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    不會(huì)的,但出現(xiàn)了這種病就不能經(jīng)常用了,應(yīng)該減少鈣的攝入.

    2016-01-14 14:10
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    什么是高鈣血癥?輕者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛、肌無(wú)力、腱反射減弱、抑郁、易激動(dòng)、步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經(jīng)癥狀。高鈣危象時(shí)可出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生主要是高鈣對(duì)腦細(xì)胞的毒性,可干擾腦細(xì)胞電生理活動(dòng)??梢鹧獕荷吆透鞣N心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯和低血鉀性u(píng)波,如未及時(shí)治療,可引起致命性心律不齊。因高鈣血癥可引起腎排尿增多和電解質(zhì)紊亂,使支氣管分泌物黏稠,黏膜細(xì)胞纖毛活動(dòng)減弱,支氣管分泌物引流不暢,易導(dǎo)致肺部感染、呼吸困難,甚至呼吸衰竭。什么是高鈣血癥?表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、便秘,重者發(fā)生麻痹性腸梗阻。鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高鈣血癥者易發(fā)生消化性潰瘍。鈣異位沉積于胰腺管,且鈣刺激胰酶大量分泌,故可引發(fā)急性胰腺炎。高血鈣可致腎小管損害,使腎小管濃縮功能下降,加之大量鈣從尿中排出,從而引起多尿、煩渴、多飲,甚至失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實(shí)質(zhì)中沉積可引起間質(zhì)性腎炎、失鹽性腎

    2016-01-14 03:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高鈣血癥?   高鈣血癥(hypercalcemia)指血清鈣≥2.75mmol/L。是惡性腫瘤最常見的代謝急癥。常見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。晚期腫瘤患者約10%有高鈣血癥,其中肺癌、乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤三者約占50%。過(guò)度的骨吸收是高鈣血癥的重要原因。 查看全文»

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張杰

張杰 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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