發(fā)燒反復(fù)伴腰酸頭疼,血常規(guī)檢查后怎么辦?
剛開(kāi)始發(fā)病,腰酸,脖子扯著頭疼,一陣一陣的。這兩天雖然也發(fā)燒但是沒(méi)有這個(gè)癥狀了。我從上周六開(kāi)始發(fā)燒,最高燒到39.4度。然后打了3天吊瓶,使用的是消炎藥和抗病毒藥。打完后,燒退了,但是第二天又開(kāi)始反復(fù)。5月21號(hào)頭有點(diǎn)疼,5月22號(hào)去醫(yī)院進(jìn)行的血常規(guī)22項(xiàng)檢查以下是我在5月22號(hào)打針之前做的血常規(guī)22項(xiàng)檢查的數(shù)據(jù):WBC白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.714-10GR粒細(xì)胞百分比71.4050-70LY淋巴細(xì)胞百分比16.3020-45MO單核細(xì)胞百分比11.803-10GR#粒細(xì)胞計(jì)數(shù)4.082-7LY#淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)0.930.8-4.0MO#單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.670.12-0.9RBC紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.254.0-5.5HGB血紅蛋白測(cè)定148120-165HCT紅細(xì)胞壓積44.237-49MCV平均紅細(xì)胞體積84.2080-100MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白量28.2027-33MCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度335320-360RDW紅細(xì)胞分布寬度1411.5-18.7PLT血小板121120-400MPV平均血小板體積5.796.0-11.5PCT血小板壓積0.070.1-0.3PDW血小板分布寬度18.310-30EO#嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)00-0.7BA#嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.030-0.2EO嗜酸性粒細(xì)胞0.010.5-6.0BA嗜堿性粒細(xì)胞0.520-1.4
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回答5
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路瑾 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液病研究所
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發(fā)燒反復(fù),伴有腰酸、頭疼癥狀,且血常規(guī)檢查結(jié)果已出??赡艿脑虬ǜ腥疚赐耆刂啤⒆陨砻庖咝约膊?、血液系統(tǒng)疾病等。治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行。 1. 感染未完全控制:如果是細(xì)菌或病毒感染未徹底清除,可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。需繼續(xù)使用有效的抗感染藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2. 自身免疫性疾病:如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織??赡苄枰褂妹庖咭种苿?,如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。耗承┭杭膊∪绨籽。缙谝部赡苡蓄?lèi)似表現(xiàn)。需進(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查明確。 4. 其他原因:如藥物熱,即使用某些藥物引起的發(fā)熱??赡苄枰{(diào)整治療藥物。 5. 生活護(hù)理:在治療期間,要注意休息,保證充足睡眠,多喝水,飲食清淡。 總之,出現(xiàn)發(fā)燒反復(fù)伴不適癥狀,應(yīng)綜合分析各種可能,積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療,以明確病因,早日康復(fù)。
2025-03-12 14:34
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,扁桃體炎癥,療程約7天左右。目前治療時(shí)間短,炎癥未控制,繼續(xù)消炎治療,多喝水,體溫超過(guò)38可服用藥物退熱,祝早日康復(fù)!
2016-01-13 22:34
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述,可能伴有細(xì)菌以外的病菌感染,您吃的是抗菌藥和退燒藥,可能效果不好建議您到醫(yī)院做個(gè)血液檢查,然后對(duì)癥治療。
2016-01-13 21:55
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:人體的下視丘有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞,作用就像冷氣機(jī)的溫度設(shè)定,正常的時(shí)候,嬰幼兒設(shè)定的溫度比成人稍高,嬰幼兒肛溫大約在攝氏三十七點(diǎn)五度,上下變動(dòng)一度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏三十六點(diǎn)八度,上下變動(dòng)零點(diǎn)五度。 如果設(shè)定溫度提高,例如人體感染病原,引起白血球反應(yīng),產(chǎn)生“熱素”,就會(huì)刺激下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞,當(dāng)設(shè)定溫度被調(diào)到39℃時(shí),身體藉著肌肉打顫收縮產(chǎn)熱,或者減少出汗散熱,將體溫提升到39℃為止。所以發(fā)燒前,可能會(huì)發(fā)冷發(fā)抖,再突然高燒,產(chǎn)生某些細(xì)菌毒素,這種現(xiàn)象特別明顯?! ≡S多父母也觀察到,孩子容易在夜間發(fā)高燒。這是因?yàn)閶胗變荷眢w含水比例較成人高,只要輕度缺水就影響散熱,容易發(fā)燒。孩子生病的時(shí)候,體力變差,睡得久。夜間長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食喝水,當(dāng)然體溫升高?! 〉?,造成發(fā)燒的因素 非疾病因素 嬰兒體溫容易受外在環(huán)境影響:溫度過(guò)高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運(yùn)動(dòng)前后、某些特殊藥物作用,其它如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒。若體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài),則應(yīng)考慮疾病的可能性?! 〖膊∫蛩亍 ば∮?個(gè)月的嬰兒發(fā)燒 以細(xì)菌感染最常見(jiàn)(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會(huì)引起發(fā)燒。最嚴(yán)重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時(shí),一定要帶給醫(yī)生檢查,以早期診斷、早期治療?! ご笥?個(gè)月的嬰幼兒發(fā)燒 最常見(jiàn)的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細(xì)菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴(yán)重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大部份是無(wú)法從外表看到異常現(xiàn)象?! 〈送猓?dāng)小朋友有原因不明顯的發(fā)燒時(shí),驗(yàn)?zāi)驒z查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時(shí)可能出現(xiàn)頻尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象,看不出泌尿道方面的癥狀,所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因?yàn)槊谀蚱鞴傧忍彀l(fā)育畸型,例如腎臟的形狀不對(duì)、輸尿管進(jìn)入膀胱的角度不對(duì)等等,需要以手術(shù)治療?! 〉?,幾度算發(fā)燒? 兒童的體溫在36.2℃~38℃為正常。一般定義:肛溫高于37.8℃,口溫高于37.3℃,腋溫高于36.8℃為發(fā)燒?,F(xiàn)在用耳溫槍的機(jī)會(huì)較多,耳溫槍所量的溫度與肛溫相近,均稱(chēng)為“核心溫度”(coretemperature)?! 〉?,如何正確量體溫? 1.測(cè)量腋溫比肛溫好:因肛溫必須插入肛門(mén)內(nèi),對(duì)寶寶較具刺激性,腋溫則較溫和。 2.三歲以下寶寶適用水銀溫度計(jì)或耳溫槍?zhuān)憾鷾貥尩臏?zhǔn)確性及安全性已被醫(yī)界肯定;水銀溫度計(jì)則較電子溫度計(jì)準(zhǔn)確?! ?.使用前將水銀柱甩至36℃以下:如此測(cè)量到的體溫才準(zhǔn)確?! ?.需測(cè)量足夠時(shí)間:若測(cè)量腋溫需夾5分鐘以上,肛溫則僅需1分鐘即可?! ?.肛表要先潤(rùn)滑:測(cè)量肛溫前,需先在肛表上涂上潤(rùn)滑膏,然后插入肛門(mén)內(nèi)2公分即可。 6.洗澡、飲食、運(yùn)動(dòng)后不可立即量體溫:洗澡后要半個(gè)小時(shí)才能測(cè)量體溫;吃熱的食物、大熱天剛從外面進(jìn)來(lái)或運(yùn)動(dòng)后,其體溫在38~38.5℃之間,應(yīng)先休息半小時(shí)后再量,不宜遽然診斷為發(fā)燒。 第4,一發(fā)燒就要馬上退燒嗎? 發(fā)燒是一個(gè)警訊,它在通知你身體有某部位生病了;然而發(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長(zhǎng)久以來(lái)一直有爭(zhēng)議。主張不必退燒的學(xué)者診斷,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的形態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo)。此外,發(fā)燒本身還有幫助殺菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的發(fā)燒是不必急著退燒的?! 〔贿^(guò),多數(shù)醫(yī)生贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛、倦怠、心跳加速。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒引起傷害是不必要的?! 〉?,如何自行幫寶寶退燒? 當(dāng)寶寶體溫達(dá)上述的發(fā)燒溫度時(shí),使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些: 1.冷敷法:這個(gè)方法簡(jiǎn)便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好?! ?.全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開(kāi),用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱?! ∶看闻菰杓s10~15分鐘,約4~6小時(shí)一次?! ?.溫酒精拭浴:酒精擦浴將70%酒精兌自來(lái)水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個(gè)小碗中。擦浴時(shí)將門(mén)窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,會(huì)讓小朋友覺(jué)得很冷,很不舒服,甚至抽搐?! 〔潦煤罂捎迷〗砩w一下身體,等5~10分鐘,酒精蒸發(fā)得差不多的時(shí)候,體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面,又使皮膚變熱時(shí),就可以再重復(fù)第二次,如此重復(fù)三次左右,體內(nèi)外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快,此方法適合1歲以上之幼童,且超過(guò)40℃以上不易退之高燒使用?! ?.以涼毛巾擦拭:用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。 5.多喝水:有助發(fā)汗,此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充體內(nèi)流失的水份?! ?.使用冷水枕:肛溫38℃以上可使用冷水枕,乃利用較低的溫度作局部散熱?,F(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便,冷度也不會(huì)太冷,較大幼兒及兒童可用?! 〉遣唤ㄗh用于6個(gè)月以下的嬰兒,因?yàn)閶雰翰灰邹D(zhuǎn)動(dòng)身體,會(huì)造成局部過(guò)冷而凍傷或?qū)е麦w溫過(guò)低?! ?.適當(dāng)增減衣物:如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒),則表示需要溫?zé)幔砸饧用焊采w;如果四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?,則表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物?! 〉?,如何正確使用退燒藥? 退燒藥的種類(lèi)很多,一般都在體溫達(dá)攝氏38.5℃以上時(shí)才開(kāi)始服用,而且每次服藥中間一定要間隔4~6小時(shí)。退燒藥包含水劑、錠劑、栓劑和針劑: 1.水劑:較溫和而安全,最普遍使用的是普拿疼糖漿(acetaminophen)及Ibuprofen糖漿?! ?.錠劑:阿司匹林錠劑退燒效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如:水痘或流感,服用阿司匹林可能引發(fā)“雷氏癥候群”,因此目前幾乎不再使用。普拿疼這類(lèi)退燒藥錠劑,多吃也可能引起肝功能問(wèn)題,一般安全劑量是每公斤體重每日不可超過(guò)150毫克。 3.栓劑:用來(lái)塞肛門(mén),由直腸吸收,效果快速,當(dāng)小孩拒絕吃藥時(shí)也能退燒,非常方便,但使用次數(shù)要少,因密集使用容易退燒過(guò)度,使體溫降太快,或是反復(fù)刺激肛門(mén),造成腹瀉,過(guò)度使用栓劑也有引發(fā)胃潰瘍的案例?! ?.針劑:打退燒針是最不安全的方法,有的孩子甚至?xí)^(guò)敏休克。然而目前并沒(méi)有針對(duì)退燒針?biāo)鞯倪^(guò)敏試驗(yàn),因此除非無(wú)法使用口服退燒藥(如嚴(yán)重嘔吐或禁食中)且無(wú)法使用肛門(mén)塞劑(如嚴(yán)重腹瀉),用盡方法仍無(wú)法退燒,最后一步才會(huì)考慮打退燒針?! 〉?,發(fā)燒會(huì)燒壞腦袋嗎? 寶寶一發(fā)燒,父母之所以急,不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。其實(shí),發(fā)高燒本身是不會(huì)使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因?yàn)槿藗儗?duì)發(fā)高燒背后的原因沒(méi)有區(qū)分清楚?! ∑鋵?shí),只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,父母不必過(guò)于驚慌。 根據(jù)統(tǒng)計(jì),不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過(guò)41℃,如果超過(guò)這個(gè)溫度,罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能比較高,應(yīng)特別警惕。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限是41.6℃,超過(guò)這一極限,腦細(xì)胞蛋白質(zhì)才會(huì)因高溫變質(zhì),造成不可回復(fù)的損傷,但這種極端的高溫很少伴隨疾病發(fā)生?! “l(fā)燒本身并不可怕,重要的是要去尋找病因,對(duì)癥治療。一般感冒常會(huì)發(fā)燒2~4天,如果活動(dòng)力佳、進(jìn)食正常則不必太擔(dān)心。但需注意感染有無(wú)惡化或發(fā)生并發(fā)癥的情形,如嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不停、活動(dòng)力差、高燒不退、不肯進(jìn)食、抽搐等,應(yīng)盡速就診。 通常一般濾過(guò)性病毒感染不需使用抗生素就會(huì)痊愈,不應(yīng)主動(dòng)要求醫(yī)師開(kāi)立抗生素,因?yàn)榉炊自斐煽顾幘N之衍生。一旦醫(yī)師建議使用,應(yīng)仔細(xì)討論使用適應(yīng)癥及使用時(shí)間
2016-01-13 19:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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從癥狀上看首先考慮的是急性支氣管炎或急性肺炎,其次還應(yīng)該考慮肺結(jié)核的可能。首先應(yīng)該休息,飲食清淡,多喝水;可以將阿莫西林改為頭孢類(lèi)的抗生素,再加上阿奇霉素片,連用3到5天若癥狀緩解,不考慮結(jié)核,若癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn),建議到醫(yī)院治療。
2016-01-13 16:34
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