對于身高 174 厘米、體重 65 千克且減肥困難的情況，可從飲食控制、增加運動、規(guī)律作息、調節(jié)心理、合理用藥等方面入手。 1. 飲食控制：減少高熱量、高脂肪、高糖分食物的攝入，增加蔬菜、水果和優(yōu)質蛋白的比例。遵循少食多餐原則，避免暴飲暴食。 2. 增加運動：每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、跑步、游泳等，同時結合力量訓練，增加肌肉量，提高基礎代謝率。 3. 規(guī)律作息：保證每天 7 - 8 小時的充足睡眠，有利于新陳代謝的正常進行，避免熬夜。 4. 調節(jié)心理：保持積極樂觀的心態(tài)，避免因壓力過大導致情緒性進食，可通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。 5. 合理用藥：在醫(yī)生指導下，可考慮使用奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等藥物輔助減肥，但需注意藥物的不良反應。 減肥需要長期堅持，綜合運用多種方法，并根據(jù)個人情況適時調整。同時，建議定期監(jiān)測體重和身體指標，如有不適，及時就醫(yī)。

身高174~體重65，分析看，你的是標準體重，不必減肥了。