外傷致左耳鼓膜穿孔伴聽力問題如何診治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):病因7月17日外傷導(dǎo)致左耳鼓膜穿孔,大小是1x2毫米,未出血也未流膿,就是聽力不好,感覺耳朵被塞住了一樣,自己說話也感覺只有右耳能聽得見,但堵上右耳,左耳也能聽見聲音。7月17日因外傷曾經(jīng)治療情況和效果:7月18日開始使用鹽酸莫西沙星片拜復(fù)樂)治療,7月23日停藥。23日當(dāng)天門診檢查未化膿,穿孔有愈合趨勢(shì)。測(cè)電聽診斷為神經(jīng)性耳聾,高頻損傷。當(dāng)事接診醫(yī)生說只有藥物治療,沒別的辦法。從新開藥甲鈷胺片博迪同)、三七通舒膠囊腸溶)中)、胞磷膽堿鈉片欣可來)。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)專家百忙之中幫忙看看這電測(cè)聽圖,鄙人不懂,這樣的情況是否可以確診為神經(jīng)性耳聾,有沒有更好的治療方案。
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回答1
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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外傷導(dǎo)致左耳鼓膜穿孔,出現(xiàn)聽力下降等癥狀,電測(cè)聽診斷為神經(jīng)性耳聾且高頻損傷。對(duì)于這種情況,需要了解病因、癥狀、診斷依據(jù)、治療方法和預(yù)后等。 1.病因:耳部外傷造成鼓膜穿孔,可能影響聲音傳導(dǎo),同時(shí)損傷耳部神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾。 2.癥狀:主要表現(xiàn)為聽力下降、耳部悶堵感,自我感覺聲音傳導(dǎo)異常。 3.診斷依據(jù):電測(cè)聽檢查顯示高頻損傷,結(jié)合外傷史和耳部癥狀綜合判斷。 4.治療方法:使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺,改善耳部血液循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片,以及促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝的藥物如維生素 B1 等。同時(shí),要保持耳部清潔,避免感染。 5.預(yù)后:部分患者經(jīng)過積極治療,鼓膜穿孔可能愈合,聽力有望改善。但如果損傷嚴(yán)重,恢復(fù)可能不理想。 總之,對(duì)于外傷導(dǎo)致的耳部問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑治療,并注意耳部護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-03 07:46
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