乳腺癌術(shù)后一周左下肢水腫伴脹痛,會(huì)是下肢靜脈血栓嗎?怎么治?
乳腺癌術(shù)后一周,出現(xiàn)左下肢水腫,患者感脹痛不適,小便如常,為是否考慮下肢靜脈血栓,如何治療,謝謝!
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乳腺癌術(shù)后一周出現(xiàn)左下肢水腫伴脹痛,可能是下肢靜脈血栓,也可能是其他原因,如低蛋白血癥、淋巴回流障礙、心功能不全、下肢局部感染等。 1. 下肢靜脈血栓:乳腺癌術(shù)后長(zhǎng)期臥床,血液流動(dòng)緩慢,易形成血栓??赏ㄟ^(guò)血管超聲、凝血功能檢查等明確。治療上,先臥床休息、抬高患肢,抗凝治療常用低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班等。 2. 低蛋白血癥:手術(shù)創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)攝入不足可導(dǎo)致。查肝功能能明確。治療需補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3. 淋巴回流障礙:手術(shù)清掃淋巴結(jié)可能影響淋巴回流。可通過(guò)淋巴造影診斷。治療包括物理治療、穿戴壓力襪等。 4. 心功能不全:本身心臟疾病或術(shù)后應(yīng)激可能引發(fā)。心臟超聲等檢查有助于診斷。治療使用利尿劑如呋塞米,改善心功能藥物如地高辛等。 5. 下肢局部感染:傷口感染蔓延等可引起。血常規(guī)、局部檢查可輔助診斷。治療需抗感染,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,避免下肢過(guò)度活動(dòng)。
2025-02-27 05:53
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果是下肢靜脈曲張的話,需要積極的進(jìn)行抗凝治療的。現(xiàn)在的情況應(yīng)該是進(jìn)行一個(gè)彩超的檢查。如果是靜脈血栓是容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞死亡的,因此需要發(fā)華林或者是低分子肝素鈣進(jìn)行治療。
2016-01-01 22:33
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!下肢浮腫的原因很多可見(jiàn)于心源性疾病腎臟疾病引起的水腫淋巴回流受阻低蛋白血癥肝硬化呼吸系統(tǒng)疾病等,建議你去醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查.確診病因在對(duì)癥治療,
2016-01-01 17:23
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回答1
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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病情分析:您好,水腫的原因之一,就是缺乏蛋白質(zhì)。膠原質(zhì)無(wú)法正常合成,就會(huì)有水滲出的現(xiàn)象,長(zhǎng)此以往,就導(dǎo)致水腫。有許多疾病都會(huì)造成下肢水腫的情形,當(dāng)有下肢水腫時(shí),首先應(yīng)自我撿查的是水腫只出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè),如果只有一側(cè)肢體發(fā)生水腫,那么因腎臟功能不全所造成的機(jī)率就相當(dāng)?shù)土?,因?yàn)榧词悄I臟功能不好,其所產(chǎn)生的尿液無(wú)法適當(dāng)排出,造成水份滯留在體內(nèi),其影響多為兩側(cè)性的,不會(huì)選擇性的只使左側(cè)或右側(cè)的下肢水腫。如果是血管的問(wèn)題所引發(fā)的水腫,就大多發(fā)生于患側(cè),例如深部靜脈血栓癥,多會(huì)患側(cè)的下肢浮腫,而非只有水腫癥狀,皮膚表面較為潮紅,但觸摸時(shí),并無(wú)局部溫度升高的現(xiàn)象。所以建議做個(gè)全面的檢查看看。
2016-01-01 15:33
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