頸部淋巴結(jié)結(jié)核伴干酪樣壞死是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的疾病。治療通常包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療等，同時(shí)在治療過(guò)程中需注意藥物不良反應(yīng)及生活調(diào)理。以下為您詳細(xì)介紹，包括治療方法、藥物選擇、不良反應(yīng)、飲食注意、定期復(fù)查等。 1.治療方法：以抗結(jié)核藥物治療為主，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。對(duì)于較大的淋巴結(jié)或形成膿腫、竇道的情況，可能需要手術(shù)治療。 2.藥物選擇：常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼，它能抑制結(jié)核菌的合成；利福平對(duì)結(jié)核菌有很強(qiáng)的殺滅作用；吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌效果好；乙胺丁醇可抑制結(jié)核菌繁殖。 3.不良反應(yīng)：使用抗結(jié)核藥物可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、過(guò)敏等。 4.飲食注意：多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬果，避免辛辣、油膩食物。 5.定期復(fù)查：需定期檢查血常規(guī)、肝腎功能、淋巴結(jié)超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 頸部淋巴結(jié)結(jié)核伴干酪樣壞死的治療需要患者積極配合，遵循醫(yī)囑用藥，注意生活中的調(diào)理和定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。

你好頸部淋巴結(jié)結(jié)核頸淋巴結(jié)結(jié)核中醫(yī)稱(chēng)為“瘰疬”，多見(jiàn)于兒童和青年人.結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體、齲齒侵入，少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變.但只有在人體抗病能力低下時(shí)，才能引起發(fā)病.病期常為1~3月或更長(zhǎng).呈多顆淋巴結(jié)腫大、散在性、可推動(dòng).隨疾病發(fā)展可融合成團(tuán)塊、固定、不能推動(dòng)，最后干酪樣壞死，形成寒性膿腫，破潰后形成慢性竇道.胸部X光片可能顯示結(jié)核病灶.本病全身可采用抗癆療法，少數(shù)局限性可推動(dòng)，而較大淋巴結(jié)，可以手術(shù)切除.形成寒性膿腫而未破潰者，可穿刺吸膿并注入抗癆藥物，已破潰形成慢性膿性竇道者，可切開(kāi)刮除并用抗癆藥物換藥.（一）全身治療適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息.口服異煙肼1~2年；伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者，加服對(duì)氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射.（2）局部治療1.少數(shù)局限的、較大的、能推動(dòng)的淋巴結(jié)，可考慮手術(shù)切除.手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng).2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛在性穿抽膿.從膿腫周?chē)恼Ｆつw處進(jìn)針，盡量抽盡膿液，然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗，并留適量于膿腔內(nèi)，每周2次.3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如糨發(fā)感染不明顯，可行刮除術(shù)，細(xì)心地將結(jié)核病變組織全部刮除.傷口不加縫合，用鏈霉素溶液換藥.4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者，需先行切開(kāi)引流，待感染控制后，必要時(shí)再行刮除術(shù).頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣.初期，腫大的淋巴結(jié)較硬，無(wú)痛，可推動(dòng).病變繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生淋巴結(jié)周?chē)祝沽馨徒Y(jié)與皮膚和周?chē)M織發(fā)生粘連；各個(gè)淋巴結(jié)也可相互粘連，融合成團(tuán)，形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊.晚期，淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫.膿腫破潰后，流出豆渣樣或稀米湯樣膿液，最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍；潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行，肉芽組織蒼白、水腫.上述不同階段的病變，可同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié).病人抗病能力增強(qiáng)和經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療后，淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化.少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀.做好衛(wèi)生宣教，養(yǎng)成不隨地吐痰的良好習(xí)慣.兒童要接種卡介苗.注意口腔衛(wèi)生，早期治療齲齒及切除有病變的扁桃體，在預(yù)防方面具有一定意義.