甲狀腺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染甲狀腺引起的疾病。其發(fā)病與結(jié)核菌感染、自身免疫、遺傳等因素有關(guān)。癥狀包括頸部腫塊、疼痛、發(fā)熱等。治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 發(fā)病原因：結(jié)核菌通過血行播散、淋巴道傳播或鄰近器官直接蔓延至甲狀腺。自身免疫功能異常也可能增加患病風(fēng)險。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、質(zhì)地硬，伴有疼痛，還可能有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 3. 診斷方法：通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（如結(jié)核菌素試驗、血沉等）、影像學(xué)檢查（如超聲、CT 等）以及病理活檢來明確診斷。 4. 治療藥物：常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需聯(lián)合用藥，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。 5. 手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳、有膿腫形成或壓迫癥狀明顯的患者，可考慮手術(shù)切除部分或全部甲狀腺組織。 6. 治療注意事項：治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。同時，要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。 甲狀腺結(jié)核雖然相對少見，但只要及時診斷，規(guī)范治療，多數(shù)患者預(yù)后良好?；颊邞?yīng)保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。

你好,甲狀腺結(jié)核的病原菌多為人型結(jié)核菌甲狀腺結(jié)核可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類繼發(fā)性居多甲狀腺結(jié)核組織的血運豐富淋巴稠密組織含氧量高一般不利于結(jié)核桿菌的生長繁殖但也有人認(rèn)為甲狀腺組織對結(jié)核桿菌有高度免疫性甲狀腺膠質(zhì)對結(jié)核桿菌有拮抗作用只有當(dāng)入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量較多毒力較大并有機(jī)體免疫功能降低和局部抵抗力削弱時才會發(fā)病.全身癥狀甲狀腺結(jié)核可有結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為低熱或弛張型高熱較少伴寒戰(zhàn);病人感乏力和食欲減退盜汗消瘦等甲狀腺結(jié)核缺乏特殊的臨床表現(xiàn)早期診斷不易　　1.初步診斷的依據(jù)即使甲狀腺結(jié)核缺乏典型的臨床癥狀亦有一些臨床表現(xiàn)可作為初步診斷的依據(jù)：　　(1)結(jié)核中毒癥狀：如盜汗食欲減低體重減輕　　(2)既往有結(jié)核病史：如淋巴結(jié)核結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核鈣化灶腎結(jié)核骨結(jié)核等　　(3)有時可表現(xiàn)為甲亢或甲減(一)治療1.非手術(shù)治療(1)全身治療：全身治療尤其適宜同時患有肺結(jié)核或其他部位結(jié)核的患者適當(dāng)給予高蛋白高熱量高維生素的飲食及藥物以改善患者全身狀況（2)藥物治療：甲狀腺結(jié)核一經(jīng)確診即可先給予抗結(jié)核藥物治療由于無法確信是否存在其他臟器的結(jié)核病灶無論何種類型的甲狀腺結(jié)核均應(yīng)進(jìn)行全身抗結(jié)核治療關(guān)于治療方案目前仍提倡聯(lián)合用藥即每天用異煙肼0.3g利福平0.45g及乙胺丁醇0.75g和吡嗪酰胺250mg頓服即可維持2個月后繼續(xù)用異煙肼利福平和乙胺丁醇7～10個月療程較常規(guī)抗結(jié)核治療要長根據(jù)病情需要可延長至1年治療期間要定期檢查肝功能并適當(dāng)給予高蛋白高熱量高維生素的藥物和飲食以改善全身狀況　　2.手術(shù)治療手術(shù)治療主要用于干酪型和增生型甲狀腺結(jié)核應(yīng)在積極抗結(jié)核治療及全身狀況改善的前提下酌情采用不同的手術(shù)方法（1)對干酪壞死形成寒性膿腫膿腫較小者可穿刺抽除膿液然后在膿腔中注入鏈霉素;膿腫較大時可行病灶清除或切開引流　　(2)對增生型甲狀腺結(jié)核可行一側(cè)甲狀腺葉全切除或次全切除并同時切除峽部以防出現(xiàn)氣管壓迫在術(shù)中不能除外甲狀腺癌時應(yīng)行結(jié)節(jié)的冰凍切片檢查然后調(diào)整手術(shù)方案決定手術(shù)的切除范圍　　(3)對有竇道形成粘連不重周圍有結(jié)核改變而無手術(shù)禁忌證者可行一側(cè)病灶的大塊切除　　(4)如有甲狀腺結(jié)核的周圍器官受累時如喉縱隔或頸部大血管受累時不宜手術(shù)治療　　術(shù)畢后應(yīng)反復(fù)沖洗切口并置入鏈霉素常規(guī)放置引流切口大多可以一期愈合較少形成瘺管或竇道術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療半年以上

你好，你的這個情況藥物治療效果不是很好，建議采取手術(shù)改善。一般不會傳染的。

你好，甲狀腺結(jié)核可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類繼發(fā)性居多。甲狀腺結(jié)核組織的血運豐富，淋巴稠密，組織含氧量高，一般不利于結(jié)核桿菌的生長繁殖。適當(dāng)給予高蛋白高熱量高維生素的飲食及藥物，以改善患者全身狀況。狀腺結(jié)核一經(jīng)確診即可先給予抗結(jié)核藥物治療由于無法確信是否存在其他臟器的結(jié)核病灶，無論何種類型的甲狀腺結(jié)核均應(yīng)進(jìn)行全身抗結(jié)核治療。

您好,甲狀腺結(jié)核的病原菌多為人型結(jié)核菌甲狀腺結(jié)核可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類繼發(fā)性居多甲狀腺結(jié)核組織的血運豐富淋巴稠密組織含氧量高一般不利于結(jié)核桿菌的生長繁殖但也有人認(rèn)為甲狀腺組織對結(jié)核桿菌有高度免疫性甲狀腺膠質(zhì)對結(jié)核桿菌有拮抗作用只有當(dāng)入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量較多毒力較大并有機(jī)體免疫功能降低和局部抵抗力削弱時才會發(fā)病.感染途徑甲狀腺結(jié)核的發(fā)生多數(shù)伴有肺結(jié)核病但臨床上可不出現(xiàn)癥狀其感染途徑主要由血源性感染大都為粟粒性結(jié)核故甲狀腺結(jié)核實為全身性結(jié)核的局部表現(xiàn)原發(fā)性甲狀腺結(jié)核極少見其次感染途徑是甲狀腺腺體受鄰近器官結(jié)核病灶的直接波及再次是通過淋巴道感染早期淋巴結(jié)核通過淋巴道至甲狀腺組織.病理類型甲狀腺結(jié)核的病理類型主要有3種：　　(1)急性粟粒型：該型少見是全身性結(jié)核血源播散的一部分甲狀腺腺體密布大小一致分布均勻的圓形粟粒大小的灰白色的結(jié)核結(jié)節(jié)　　(2)干酪型：甲狀腺結(jié)核結(jié)節(jié)呈干酪樣變壞死形成寒性膿腫甲狀腺組織纖維化形成膿腫壁且可與周圍組織發(fā)生粘連觸診時有囊性感有時可潰破成為竇道　　(3)增生型：甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀腫大質(zhì)地較硬病變由散在的大小不一的增生性結(jié)核肉芽腫構(gòu)成其周圍有纖維組織增生大多數(shù)起病緩慢病史長癥狀不顯著多有甲狀腺外結(jié)核但臨床上并不一定能發(fā)現(xiàn)甲狀腺外的結(jié)核病灶　　1.全身癥狀甲狀腺結(jié)核可有結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為低熱或弛張型高熱較少伴寒戰(zhàn);病人感乏力和食欲減退盜汗消瘦等　　2.局部癥狀與體征不同類型的甲狀腺結(jié)核局部癥狀和體征略有不同　　(1)粟粒型：為全身性結(jié)核的一部分起病急身體其他部位同時患有結(jié)核甲狀腺無腫大但甲狀腺組織內(nèi)可找到粟粒型結(jié)核結(jié)節(jié)生前無法發(fā)現(xiàn)大多數(shù)在病解時證實故臨床上無單獨診斷意義之表現(xiàn)　　(2)干酪型：臨床比較多見甲狀腺腫大出現(xiàn)無痛性包塊其時間也由1個月至10余年不等大多為孤立性結(jié)節(jié)表面不光滑邊界不清能隨吞咽上下活動如寒性膿腫形成時包塊出現(xiàn)張力輕度觸痛重者與周圍組織或器官粘合成塊固定不動　　(3)彌漫纖維型：甲狀腺明顯腫大表面不光滑呈現(xiàn)高低不平呈結(jié)節(jié)狀質(zhì)地硬與甲狀腺腫或慢性甲狀腺炎極為相似;重者與周圍組織或器官甚至皮膚黏著易誤診為甲狀腺癌治療　　1.非手術(shù)治療　　(1)全身治療：全身治療尤其適宜同時患有肺結(jié)核或其他部位結(jié)核的患者適當(dāng)給予高蛋白高熱量高維生素的飲食及藥物以改善患者全身狀況　　(2)藥物治療：甲狀腺結(jié)核一經(jīng)確診即可先給予抗結(jié)核藥物治療由于無法確信是否存在其他臟器的結(jié)核病灶無論何種類型的甲狀腺結(jié)核均應(yīng)進(jìn)行全身抗結(jié)核治療關(guān)于治療方案目前仍提倡聯(lián)合用藥即每天用異煙肼0.3g利福平0.45g及乙胺丁醇0.75g和吡嗪酰胺250mg頓服即可維持2個月后繼續(xù)用異煙肼利福平和乙胺丁醇7～10個月療程較常規(guī)抗結(jié)核治療要長根據(jù)病情需要可延長至1年治療期間要定期檢查肝功能并適當(dāng)給予高蛋白高熱量高維生素的藥物和飲食以改善全身狀況　　2.手術(shù)治療手術(shù)治療主要用于干酪型和增生型甲狀腺結(jié)核應(yīng)在積極抗結(jié)核治療及全身狀況改善的前提下酌情采用不同的手術(shù)方法　　(1)對干酪壞死形成寒性膿腫膿腫較小者可穿刺抽除膿液然后在膿腔中注入鏈霉素;膿腫較大時可行病灶清除或切開引流　　(2)對增生型甲狀腺結(jié)核可行一側(cè)甲狀腺葉全切除或次全切除并同時切除峽部以防出現(xiàn)氣管壓迫在術(shù)中不能除外甲狀腺癌時應(yīng)行結(jié)節(jié)的冰凍切片檢查然后調(diào)整手術(shù)方案決定手術(shù)的切除范圍　　(3)對有竇道形成粘連不重周圍有結(jié)核改變而無手術(shù)禁忌證者可行一側(cè)病灶的大塊切除　　(4)如有甲狀腺結(jié)核的周圍器官受累時如喉縱隔或頸部大血管受累時不宜手術(shù)治療　　術(shù)畢后應(yīng)反復(fù)沖洗切口并置入鏈霉素常規(guī)放置引流切口大多可以一期愈合較少形成瘺管或竇道術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療半年以上