女性腦垂體瘤的癥狀主要有兩方面：一是病變的占位性效應(yīng)、壓迫周圍組織的表現(xiàn)，如壓迫鞍膈可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，壓迫視交叉可引起視力減退、視野缺損，壓迫下丘腦可出現(xiàn)睡眠、食欲、體溫調(diào)節(jié)異常、自主神經(jīng)功能異常、性早熟、尿崩癥等，壓迫腦神經(jīng)可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)體征。二是具有功能的內(nèi)分泌瘤可引起激素分泌過(guò)多的相應(yīng)癥狀，如生長(zhǎng)激素瘤可導(dǎo)致肢端肥大癥、巨人癥，催乳素瘤可引起女性不育、閉經(jīng)-溢乳綜合征，促腎上腺皮質(zhì)激素瘤會(huì)引起Cushing病、Nelson綜合征，促性腺激素瘤可導(dǎo)致性腺功能減退癥等等。

對(duì)于女性腦垂體瘤的癥狀這個(gè)問(wèn)題一定要重視。你提到女性腦垂體瘤的癥狀的問(wèn)題，為你解答如下。1.視神經(jīng)受壓癥狀與體征：由于腫瘤生長(zhǎng)在蝶鞍內(nèi)，向上發(fā)展則壓迫視交叉或視神經(jīng)而造成視力、視野的改變，90%以上的病人都有視力減退，也可為單眼視力減退，甚至造成一目或雙目失明。2.內(nèi)分泌及代謝障礙癥狀及體征：垂體腺內(nèi)分泌功能很復(fù)雜，主要是在中樞神經(jīng)的支配下，通過(guò)內(nèi)分泌控制著人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、物質(zhì)代謝及性器官、性功能等生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)。3.垂體功能低下：垂體功能低下的程度與正常垂體腺細(xì)胞受壓的程度有關(guān)。由于垂體前葉機(jī)能低下以致其所控制的內(nèi)分泌腺萎縮，表現(xiàn)多方面的功能障礙。4.垂體功能亢進(jìn)：嗜酸性細(xì)胞能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素及催乳激素。嗜堿性細(xì)胞產(chǎn)生促甲狀腺激素、促腎上腺激素及促性腺激素等。因此，這類腫瘤可造成垂體功能亢進(jìn)，尤其是在早期。

垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。男性略多于女性，垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期，常常會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。根據(jù)垂體腺瘤的不同類型、大小及生長(zhǎng)方向而產(chǎn)生不同癥狀，但主要有內(nèi)分泌癥狀及神經(jīng)功能障礙兩種。

你好，垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。1.激素分泌異常癥群激素分泌過(guò)多癥群，如生長(zhǎng)激素過(guò)多引起肢端肥大癥；激素分泌過(guò)少癥群。當(dāng)無(wú)功能腫瘤增大，正常垂體組織遭受破壞時(shí)，因促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)。不育或陽(yáng)痿常最早發(fā)生而多見。2.腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群（1）神經(jīng)纖維刺激癥呈持續(xù)性頭痛。（2）視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥患者出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變；其他壓迫癥群。3.垂體卒中。4.其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。

垂體腺瘤瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間為100～700天，故腫瘤生長(zhǎng)緩慢，這種生物學(xué)特征決定了垂體腺瘤一般起病潛隱，早期可無(wú)癥狀。有的腫瘤甚至自始至終沒(méi)有癥狀，死后尸檢始被發(fā)現(xiàn)。垂體腺瘤主要有顱內(nèi)神經(jīng)功能障礙及內(nèi)分泌功能障礙兩方面表現(xiàn)：1.神經(jīng)功能障礙垂體腺瘤引起的神經(jīng)癥狀直接與腫瘤大小及其生長(zhǎng)方向有關(guān)。一般無(wú)分泌功能腺瘤在確診時(shí)往往腫瘤體積已較大，多向鞍上及鞍外生長(zhǎng)，臨床神經(jīng)癥狀多較明顯。分泌性腺瘤因早期產(chǎn)生內(nèi)分泌亢進(jìn)癥狀，確診時(shí)大多體積較小，腫瘤多位于蝶鞍內(nèi)或輕微向鞍上生長(zhǎng)，臨床不產(chǎn)生或僅有輕微的神經(jīng)癥狀。(1)頭痛：約2/3無(wú)分泌性垂體腺瘤病人可有頭痛，但不太嚴(yán)重。早期頭痛是由于腫瘤向上生長(zhǎng)時(shí)，牽拉由三叉神經(jīng)第1支支配的鞍膈所引起。頭痛位于雙顳部、前額、鼻根部或眼球后部，呈間歇性發(fā)作。腫瘤穿破鞍膈后頭痛可減輕或消失。晚期頭痛可能由于腫瘤增大影響顱底硬膜、動(dòng)脈環(huán)、大血管、大靜脈竇等痛覺敏感組織所引起。如涉及由三叉神經(jīng)或后組腦神經(jīng)供應(yīng)的硬腦膜，則頭痛位于前頭部或后枕部。腫瘤向第三腦室生長(zhǎng)，阻塞室間孔引起顱內(nèi)壓增高，可引起彌漫性頭痛。有時(shí)腫瘤內(nèi)出血或腫瘤的囊腫破裂可引起急性劇烈頭痛。GH腺瘤引起的頭痛明顯而頑固，大多為全頭痛，原因除腫瘤向上生長(zhǎng)牽拉鞍膈外，主要是因?yàn)檎麄€(gè)顱骨及硬膜增生，牽拉刺激感覺神經(jīng)所致。(2)視神經(jīng)受壓癥狀：垂體腺瘤向上方生長(zhǎng)可將鞍膈頂高或突破鞍膈向上壓迫視神經(jīng)交叉而產(chǎn)生視力、視野改變等。①視野改變：視交叉與垂體的位置變異較大，故視野變化頗不一致。由于視網(wǎng)膜纖維及黃斑纖維在視交叉中的排列又有一定位置，因此產(chǎn)生視野缺損亦有一定順序。腫瘤由鞍內(nèi)向上生長(zhǎng)可壓迫視交叉的下方及后方，將視交叉推向前上方，甚至將視交叉豎起，此時(shí)首先受壓迫的是位于交叉下方的視網(wǎng)膜內(nèi)下象限的纖維，引起顳側(cè)上象限視野缺損。腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)可累及視交叉中層的視網(wǎng)膜內(nèi)上象限纖維，因而產(chǎn)生顳側(cè)下象限視野缺損。此時(shí)即為雙顳側(cè)偏盲。有時(shí)因視網(wǎng)膜內(nèi)上象限的纖維有一部分混雜在不交叉的纖維中，位于視交叉?zhèn)让?，故在顳側(cè)偏盲中可保留小片視野，稱“顳側(cè)小島”。壓迫及外側(cè)的視網(wǎng)膜外上象限的纖維(不交叉)，可產(chǎn)生鼻側(cè)下象限的視野缺損。位于視交叉的最外側(cè)的視網(wǎng)膜外下象限的纖維最不易受到壓迫，所以鼻側(cè)上象限的視野常得以保留直至最后受壓后才喪失。如腫瘤位于視交叉的后方，它可先累及位于視交叉后部的黃斑纖維，而出現(xiàn)中心視野暗點(diǎn)，稱暗點(diǎn)型視野缺損。其發(fā)展順序亦與周邊視野相同，并逐漸與周邊視野缺損相融合。早期病例如周邊視野影響較輕時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢查中心視野暗點(diǎn)，才不致誤診。如腫瘤向一側(cè)生長(zhǎng)，壓迫視束，則臨床可出現(xiàn)同向性偏盲，這種情況少見。少數(shù)視交叉前置者，腫瘤向鞍后上方生長(zhǎng)，臨床可無(wú)視野障礙。必須注意，視野改變首先是有色視野缺損，其中紅色視野缺損出現(xiàn)最早，故對(duì)早期病例，應(yīng)用小試標(biāo)或有色視標(biāo)檢查最易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而得出早期診斷。一般情況下，視野改變與腫瘤大小是相平行的。但如果腫瘤發(fā)展很慢，即使腫瘤很大，由于視神經(jīng)可以避讓，可不出現(xiàn)視野變化;如腫瘤生長(zhǎng)很快，常首先出現(xiàn)暗點(diǎn)。②視力改變：視力的減退與視野缺損并不平行，兩側(cè)也不對(duì)稱，常到晚期才出現(xiàn)，并可發(fā)展到失明。這主要是視神經(jīng)原發(fā)性萎縮的結(jié)果。③視盤改變：由于視神經(jīng)受壓及血循環(huán)障礙，大多數(shù)病人有視盤原發(fā)性萎縮，且多為雙側(cè)同時(shí)開始，但程度不等。少數(shù)可一側(cè)先開始。萎縮多先由鼻側(cè)開始。少數(shù)病例因有阻塞性腦積水、顱內(nèi)壓增高、視網(wǎng)膜靜脈回流發(fā)生障礙，可出現(xiàn)視盤水腫。但如已發(fā)生視盤原發(fā)性萎縮者，即使再有顱高壓，也不致產(chǎn)生視盤水腫。因?yàn)榇藭r(shí)視神經(jīng)周圍的蛛網(wǎng)膜鞘已被閉合，阻止了視盤水腫的出現(xiàn)。少數(shù)病例腫瘤偏于一側(cè)，可產(chǎn)生患側(cè)視神經(jīng)原發(fā)萎縮，對(duì)側(cè)視盤水腫(Foster-Kennedy綜合征)。(3)鄰近癥狀：腫瘤向鞍外生長(zhǎng)壓迫鄰近結(jié)構(gòu)而引起。①向外側(cè)發(fā)展：壓迫或侵入海綿竇，可產(chǎn)生第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)及三叉神經(jīng)第1支的障礙，其中以動(dòng)眼神經(jīng)最常受累，引起一側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。腫瘤沿頸內(nèi)動(dòng)脈周圍生長(zhǎng)，可漸使該動(dòng)脈管腔變狹或閉塞，而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)等。腫瘤長(zhǎng)入三叉神經(jīng)半月節(jié)囊中，可產(chǎn)生繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。長(zhǎng)到顱中窩可影響顳葉，而有鉤回發(fā)作，出現(xiàn)幻嗅、幻味、輕偏癱、失語(yǔ)等癥狀。②向前方發(fā)展：可壓迫額葉而產(chǎn)生精神癥狀，如神志淡漠、欣快、智力銳減、健忘、大小便不能自理、癲癇、單側(cè)或雙側(cè)嗅覺障礙等。