炎癥假瘤復發(fā)，治療方案存爭議，如何抉擇？
患者性別：女患者年齡：33發(fā)病時間：10天主要表現(xiàn)：醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：三年前在眼科醫(yī)院斷定是炎癥假瘤，后做了眼部手術和藥物，但10天前復發(fā)，眼科醫(yī)院醫(yī)生建議可做放療，但到腫瘤醫(yī)院醫(yī)生說放療眼睛一定會盲，兩家醫(yī)院，怎么會有這個異議的？到底會不會盲的呢？今天在順德人民醫(yī)院拍MR，但從片中沒看到有異象。我該怎么辦呢？這樣的情況不建議做放療，因為放療會損傷周圍組織，有導致失明的可能性的，如果單復發(fā)的話建議再手術李醫(yī)生，你好，但是現(xiàn)在做了磁共振，顯示眼睛無異樣，很健康。這樣怎么做手術呢？醫(yī)生回答以淋巴細胞增生為主者，適用放射治療；以漿細胞增生為主者，可用皮質(zhì)類固醇和抗生素；眼眶血管炎型對皮質(zhì)類固醇也有良好反應。當高度眼球突出角膜失去保護，而藥物治療放療無效時，考慮手術切除。但應慎重，因手術能激發(fā)進行性不可逆轉(zhuǎn)的水腫，甚至使損害擴展到對側(cè)。必要時加用環(huán)磷酰胺，α糜蛋白酶配合治療，以增強療效。請問做了細胞生物學檢查了嗎?沒有做過細胞生物學檢查，這個是什么概念呢？在那可以做的呢？這個意義在哪里呢？現(xiàn)在麻煩的是沒查到病灶，或者是否只是普通的炎癥呢？細胞生物學檢查一般能確定是否腫瘤，要先確診才能確定治療方案今天腫瘤醫(yī)院建議用阿瓦斯丁注射，可行嗎？想聽聽這藥的意義，和李醫(yī)生的分析。謝謝
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史東岳
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炎癥假瘤復發(fā)后治療方案存在爭議，涉及診斷方法、治療手段、藥物選擇等。需要綜合考慮患者病情、檢查結(jié)果、不同治療的風險與效果等。 1.診斷方法：細胞生物學檢查有助于明確病變性質(zhì)，判斷是否為腫瘤。一般可在具備相應檢測條件的醫(yī)院進行。通過該檢查能為后續(xù)治療提供準確依據(jù)。 2.治療手段：對于以淋巴細胞增生為主的炎癥假瘤，放射治療可能適用；以漿細胞增生為主，可用皮質(zhì)類固醇和抗生素；眼眶血管炎型對皮質(zhì)類固醇反應良好。手術則適用于特定嚴重情況，但有激發(fā)水腫等風險。 3.藥物選擇：常用的皮質(zhì)類固醇藥物如潑尼松、地塞米松等；抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。環(huán)磷酰胺、α糜蛋白酶等配合治療可增強療效，但使用需謹慎，應遵醫(yī)囑。 4.風險評估：放療可能損傷周圍組織導致失明，手術可能激發(fā)不可逆水腫，藥物治療也可能存在副作用，需權(quán)衡利弊。 5.綜合考慮：應結(jié)合患者具體病情、身體狀況、治療意愿等，選擇最適合的治療方案。 總之，炎癥假瘤復發(fā)的治療需要謹慎選擇，多與醫(yī)生溝通，權(quán)衡各種治療方法的利弊，以達到最佳治療效果。
2025-01-13 16:48
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谷魁廣 醫(yī)師
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這樣的情況應該做細胞檢查，如果確診是腫瘤的話需要看是什么性質(zhì)，如果不是的話應該按炎癥治療
2015-12-13 22:48
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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細胞生物學檢查一般能確定是否腫瘤，要先確診才能確定治療方案
2015-12-13 14:08
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