30 歲女性備孕 2 年未孕應(yīng)做何檢查與治療
于2年前開始計(jì)劃懷孕可到今也沒懷上,去年6月開始在攀枝花婦幼做過激素、免疫六項(xiàng)、彩超、輸卵管造影等檢查,輸卵管造影顯示:兩側(cè)輸卵管通暢度可,慢性輸卵管炎不排除,宮底粘連不排除;B超監(jiān)測排卵一直不太理想,用排卵試紙檢查時沒有測到陽性,往往是檢測線比標(biāo)志線略淡就時就轉(zhuǎn)陰了;其他檢查均正常。(男方做過精液檢查正常)月經(jīng)不太規(guī)律,本月21號來月經(jīng),5月是27號,4月是20號,3月是18號,2月是17號,而且量很少,大約一年半以前開始量減少,,這次月經(jīng)量更少只有上廁所的時候有一點(diǎn),衛(wèi)生巾都浸不濕。曾用過枸椽酸氯米芬治療3個月,在第3個月的時候有一個成熟卵泡,但是也未成功受孕1、想請問醫(yī)生我這種情況還需要做什么檢查應(yīng)該在什么時候做?2、這種情況自然受孕的機(jī)率大不大曾經(jīng)治療情況和效果:中間吃過幾副中藥吃的時候稍好點(diǎn),停藥過后還是量少想得到怎樣的幫助:30歲患不孕癥,該做何檢查與治療
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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30 歲女性備孕 2 年未孕,情況較為復(fù)雜,可能與排卵障礙、輸卵管問題、子宮粘連、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等有關(guān)。 1. 排卵障礙:排卵試紙檢測結(jié)果不理想,B 超監(jiān)測排卵不佳??赡苁羌に胤置诋惓?dǎo)致,需進(jìn)一步檢查性激素六項(xiàng),明確激素水平。治療上可使用促排卵藥物,如來曲唑、尿促性素、絨促性素等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2. 輸卵管問題:雖然造影顯示通暢度可,但慢性輸卵管炎不排除,可能影響受孕??赏ㄟ^輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡檢查進(jìn)一步明確。若有炎癥,需抗感染治療,如使用頭孢呋辛、甲硝唑、阿奇霉素等。 3. 子宮粘連:宮底粘連不排除,可能影響受精卵著床??蛇M(jìn)行宮腔鏡檢查確診,治療多采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):月經(jīng)不規(guī)律且量少,可能存在內(nèi)分泌紊亂。需復(fù)查性激素六項(xiàng),必要時檢查甲狀腺功能。根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)理,如補(bǔ)充雌孕激素,常用藥物有戊酸雌二醇、黃體酮等。 5. 免疫因素:免疫六項(xiàng)檢查正常,但不排除其他免疫相關(guān)問題。可進(jìn)一步檢查抗磷脂抗體、封閉抗體等。若有異常,需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 總之,備孕 2 年未孕需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個體化的治療方案,以提高受孕幾率。
2025-01-09 16:49
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你描述的情況里面提示你可能患有輸卵管炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮底粘連等疾病。我個人意見你暫時不需要其他檢查了,在你當(dāng)?shù)蒯t(yī)院把發(fā)現(xiàn)的問題治愈,再嘗試自然懷孕。
2015-12-11 04:53
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,你存在排卵功能障礙。建議你在月經(jīng)第十天左右開始超聲下監(jiān)測卵泡,如果沒有成熟卵泡,建議你在下個月應(yīng)用促排卵藥物,祝你好運(yùn)。
2015-12-11 00:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先要治療的是月經(jīng)不調(diào)。只要月經(jīng)規(guī)律,才會有排卵,建議用雌孕激素序貫療法治療
2015-12-10 22:20
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