孕 28 周時(shí)，雙頂徑 77、股骨 47 可能存在一定異常。這可能與胎兒發(fā)育、遺傳、營養(yǎng)、疾病等多種因素有關(guān)。需要綜合評估，必要時(shí)采取相應(yīng)措施。 1. 胎兒發(fā)育：胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育是一個(gè)動態(tài)過程，不同個(gè)體存在一定差異。有時(shí)測量也可能存在誤差。 2. 遺傳因素：父母身材矮小或存在某些遺傳疾病，可能影響胎兒骨骼發(fā)育。 3. 營養(yǎng)狀況：孕婦營養(yǎng)不良，如蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等攝入不足，會影響胎兒生長。 4. 疾病影響：孕婦患有妊娠期糖尿病、高血壓等疾病，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。 5. 胎盤功能：胎盤功能不良，如胎盤老化、血供不足，也會影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)。 6. 胎兒體位：胎兒體位不佳可能影響測量的準(zhǔn)確性。 總之，對于孕 28 周雙頂徑 77、股骨 47 的情況，孕婦不必過于緊張。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如超聲復(fù)查、唐篩等，以明確原因。醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出合理的建議和處理方案。孕婦要注意保持良好的心態(tài)，均衡飲食，保證充足的休息。